يشير مصطلح المفاغرة إلى الاتصال بين عدة أعصاب ، أو عدة أوعية دموية ، أو أيضًا بين عدة أوعية لمفاوية. أنها تسمح ، عند انسداد المسار الرئيسي للأوعية الدموية ، بتوفير مسارات الدورة الدموية الثانوية. ثم يتمثل دورها في تكملة الدورة الدموية ، وتشكيل مسار جديد يسمى الدورة الجانبية. هذا يجعل من الممكن ضمان ري العضو ، عندما لا تعمل الطريقة الرئيسية للدورة الدموية.

تعريف مفاغرة

يشير مصطلح المفاغرة إلى أجزاء الجسم التي تسمح بالاتصال بين عدة أعصاب أو عدة أوعية دموية أو حتى عدة أوعية لمفاوية. إنها تجعل من الممكن ، في حالة الأوعية الدموية ، أن تقدم الدورة الدموية مسارًا ثانويًا لري الأعضاء ، بمجرد أن يكون هناك انسداد في المسار الرئيسي. بالامتداد ، يمكننا أيضًا أن نقول أن التفاغر هو الاتصال بين قناتين من نفس الطبيعة ، أي بين بنيتين أنبوبيتين لهما نفس الوظيفة.

أين تقع المفاغرة؟

تمد العديد من الشرايين معظم الأنسجة. عندما تتجمع فروع واحد أو أكثر من الشرايين معًا ، فإنها تشكل ما يسمى مفاغرة. وبالتالي ، يمكن العثور على هذه المفاغرة في العديد من أعضاء الجسم ، ولها بنية مشابهة لتلك الموجودة في الأوعية الدموية أو القنوات التي تربطها.

ما هو مفاغرة مصنوعة من؟

وبالتالي ، فإن هذه المفاغرات لها نفس بنية الأوعية الدموية ، أو الأعصاب ، أو الأوعية اللمفاوية التي ترتبط ببعضها البعض: فهي عبارة عن أنابيب أو قنوات ، تتشكل بالتالي من التجويف ، أي الفتحة التي يدور فيها السائل (مثل الدم أو اللمف. ) ، وبواسطة الخلايا المحيطة بها ، على وجه الخصوص ، للأوعية الدموية ، جدار مكون من خلايا تسمى البطانية ، مفلطحة للغاية.

أيضًا ، تتكون الشعيرات الدموية من ثلاثة أجزاء:

• الحلقة الشعرية المستخدمة للتبادلات الأيضية ؛
• metarteriole (الجزء الطرفي من الشريان ، أو الشريان الصغير) ، مما يضمن عودة الدم الوريدي ؛
• و anastomosis ، الذي يضاعف هذا metarteriole ، ويفتح فقط عند الحاجة.

يوجد أيضًا نظام مفاغرة على مستوى الدماغ: هذا هو مضلع ويليس.

من الممكن أيضًا إجراء المفاغرة جراحيًا ، وهذا هو الحال على وجه الخصوص مع فغر القولون ، والذي يسمح للقولون بالوصول إلى البطن.

طرق بديلة لري المناديل

يتمثل دور مفاغرة الشرايين في إنشاء مسارات بديلة ، وبالتالي استبدال الشرايين عند انسدادها. ثم يجعلون من الممكن الحفاظ على ري الأنسجة.

وبالتالي ، هناك عدة أسباب يمكن أن توقف تدفق الدم لفترة قصيرة ، على سبيل المثال:

• أثناء الحركات العادية لضغط الوعاء ؛
• إذا كان أحد الأوعية الدموية مسدودًا ، بسبب مرض أو إصابة ، أو أثناء الجراحة.

لا يتم قطع حركة المرور بالضرورة ، وذلك على وجه التحديد بفضل هذه الطرق البديلة ، والتي تعد بالتالي طرقًا جانبية لحركة المرور.

مضلع ويليس: الأوعية الدموية للدماغ

يضمن مضلع ويليس الأوعية الدموية للدماغ. إنها تدور حول الدائرة الشريانية الموجودة في قاعدة الدماغ ، وهي أيضًا نظام تفاغر ، وبالتالي استبدال. لذلك ، فإنه يمد الدماغ بالدم حتى في حالة تلف أحد شرايين الدماغ أو انسداده.

الشرايين بدون مفاغرة: الشرايين الطرفية

هناك شرايين لا تحتوي على مفاغرة: تسمى الشرايين الطرفية. في الواقع ، إنه ليس مرضًا أو شذوذًا. ومع ذلك ، عندما يتم حظر دوران هذه الشرايين بدون مفاغرة ، يتم إيقاف ري جزء كامل من العضو تمامًا ، مما يؤدي إلى نخره ، أي موت هذا الجزء من العضو. في بعض الأحيان ، يمكن أن يمر الدوران الجانبي أيضًا عبر الأوعية الطرفية التي تزود هذا الجزء من العضو.

تشوهات anévrysmales

مضلع ويليس هو في الغالب مقعد تشوهات تمدد الأوعية الدموية ، أي تشوهات المفاغرة ، وهي تمددات تشكل أنواعًا من البالونات ، وجيوب من الدم ، والتي تقع في الشرايين الدماغية ، وبشكل أساسي على مستوى فرعها. يؤثر تمدد الأوعية الدموية على 1 إلى 4 ٪ من السكان ، وخطر التمزق منخفض للغاية ولكنه حدث خطير للغاية ، ويحتمل أن يكون قاتلاً.

على مستوى التدخلات ، يمكن إجراء المفاغرة بتقنيات جراحية ، خاصة حالة المفاغرة بين القولون والبطن ، والتي تسمى فغر القولون ، والتي يمارسها المرء على سبيل المثال في حالة النخر على مستوى الأمعاء ، أو المفاغرة بين جزأين من الأمعاء ، بعد استئصال (استئصال) جزء نخر من الأمعاء ، في كثير من الأحيان بعد احتشاء مساريقي يسبب نخرًا ، أو ورمًا.

تصوير الأوعية هو فحص بالأشعة السينية يسمح لك برؤية الأوعية الدموية. يتم إجراؤه من قبل أخصائي الأشعة أو أخصائي الأوعية الدموية ، حيث سيسمح باكتشاف تشوهات الدورة الدموية. وبالتالي ، فإن هذا الفحص يجعل من الممكن الحصول على صور للأوعية الدموية التي لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية البسيطة. 

• سيتم البحث عن حالات شذوذ الأوعية الدموية في حد ذاتها (على سبيل المثال ، حالات شذوذ على مستوى الشرايين التاجية ، أو على مستوى الشبكة الوريدية للساقين) من تلك الموجودة في المفاغرة نفسها ، والتي تميل إلى تعويض هذه التشوهات من الساقين. ري الأنسجة.
• يمكن أيضًا اكتشاف تشوهات تمدد الأوعية الدموية ، لا سيما عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. يُسمح بالمعرفة الجيدة بتوسيع الأوعية الدموية في الدماغ بفضل التطورات في التصوير ، مثل تصوير الشرايين ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو حتى التصوير المقطعي المحوسب (الماسح الضوئي) ، مع أو بدون حقن منتج التباين.