الأبهر الصدري

الأبهر الصدري

الشريان الأورطي الصدري (من اليونانية الأبهر ، يعني الشريان الكبير) يتوافق مع جزء من الشريان الأورطي.

علم التشريح

الموقع الحالي. الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي المؤدي من القلب. تتكون من جزئين:

  • جزء صدري ، يبدأ من القلب ويمتد إلى الصدر ، ويشكل الشريان الأورطي الصدري ؛
  • جزء من البطن ، يتبع الجزء الأول ويمتد إلى البطن ، ويشكل الشريان الأورطي البطني.

الهيكلية. ينقسم الشريان الأورطي الصدري إلى ثلاثة أجزاء (1):

  • الأبهر الصدري الصاعد. يشكل الجزء الأول من الشريان الأورطي الصدري.

    المنشأ. يبدأ الأبهر الصدري الصاعد من البطين الأيسر للقلب.

    بدلةر. يرتفع ويكون مظهره منتفخًا قليلاً ، يسمى بصيلة الشريان الأورطي.

    الانهاء. ينتهي عند مستوى الضلع الثاني ليتم تمديده بواسطة الجزء الأفقي من الشريان الأورطي الصدري.

    الفروع المحيطية. يؤدي الشريان الأورطي الصدري الصاعد إلى ظهور الأوعية التاجية المرتبطة بالقلب. (2)

  • الشريان الأورطي الصدري الأفقي. يُطلق عليه أيضًا القوس الأبهر أو القوس الأبهري ، وهو المنطقة التي تربط الأجزاء الصاعدة والهابطة من الشريان الأورطي الصدري. (2)

    أصل. يتبع قوس الشريان الأورطي الجزء الصاعد على مستوى الضلع الثاني.

    مسار. إنه ينحني ويمتد أفقياً وغير مباشر ، إلى اليسار وإلى الخلف.

    الانهاء. ينتهي عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة.

    الفروع المحيطية.

    يؤدي القوس الأبهري إلى ظهور عدة فروع (2) (3):

    الجذع الشرياني العضدي الرأس. يبدأ في بداية القوس الأبهري ، ويمتد إلى الأعلى وإلى الخلف قليلاً. وهي مقسمة إلى فرعين: الشريان السباتي الأساسي الأيمن والجزء الأيمن تحت الترقوة ، والمخصص للمفصل القصي الترقوي الأيمن.

    غادر الشريان السباتي الأساسي. يبدأ من خلف القوس الأبهر وعلى يسار الجذع الشرياني العضدي الرأسي. يرتفع نحو قاعدة العنق. الشريان الأيسر تحت الترقوة. يبدأ خلف الشريان السباتي الأساسي الأيسر ويصعد ليلتحق بقاعدة العنق.

    شريان الغدة الدرقية السفلي لنوباور. غير متناسق ، وعادة ما يبدأ بين الجذع الشرياني العضدي الرأسي والشريان السباتي البدائي الأيسر. ترتفع وتنتهي عند برزخ الغدة الدرقية.

  • الأبهر الصدري الهابط. يشكل الجزء الأخير من الشريان الأورطي الصدري.

    أصل. يبدأ الشريان الأورطي الصدري الهابط عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة.

    مسار. ينزل داخل المنصف ، وهي منطقة تشريحية تقع بين الرئتين وتتألف من أعضاء مختلفة بما في ذلك القلب. ثم يمر عبر فتحة الحجاب الحاجز. يواصل رحلته ، ويقترب من خط الوسط ليضع نفسه أمام العمود الفقري. (1) (2)

    الانهاء. ينتهي الشريان الأورطي الصدري الهابط عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر ويمتد عن طريق الشريان الأورطي البطني. (12) (1)

    الفروع المحيطيةس. تفرز عدة فروع: الفروع الحشوية المخصصة للأعضاء الصدرية ؛ الفروع الجدارية لجدار الصدر.

    الشرايين القصبية. يبدأون من الجزء العلوي من الشريان الأورطي الصدري وينضمون إلى الشعب الهوائية ، ويختلف عددهم.

    الشرايين المريئية. من 2 إلى 4 ، تنشأ هذه الشرايين الدقيقة على طول الشريان الأورطي الصدري لتنضم إلى المريء.

    الشرايين المنصفية. تشكل الشرايين الصغيرة ، وتبدأ على الوجه الأمامي للشريان الأورطي الصدري قبل أن تنضم إلى غشاء الجنب والتامور والعقد.

    الشرايين الوربية الخلفية. اثنا عشر عددًا ، تنشأ على الوجه الخلفي للشريان الأورطي الصدري ويتم توزيعها على مستوى المساحات الوربية المقابلة. (12)

وظيفة الشريان الأورطي الصدري

الأوعية الدموية. بمساعدة فروعه العديدة التي تزود جدار الصدر والأعضاء الحشوية ، يلعب الشريان الأورطي الصدري دورًا رئيسيًا في تكوين الأوعية الدموية للكائن الحي.

مرونة الجدار. يحتوي الشريان الأورطي على جدار مرن يسمح له بالتكيف مع اختلافات الضغط التي تنشأ خلال فترات تقلص القلب والراحة.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري خلقي أو مكتسب. يتوافق هذا المرض مع توسع الشريان الأورطي الصدري ، والذي يحدث عندما لا تكون جدران الأبهر متوازية. مع تقدمه ، يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني إلى: (4) (5)

  • ضغط الأعضاء المجاورة.
  • تجلط الدم ، أي تكوين جلطة في تمدد الأوعية الدموية ؛
  • تطور تسلخ الأبهر.
  • أزمة شق تقابل "تمزق سابق" وتؤدي إلى الألم ؛
  • تمزق تمدد الأوعية الدموية الناتج عن تمزق جدار الشريان الأورطي.

العلاجات

العلاج الجراحي. اعتمادًا على مرحلة تمدد الأوعية الدموية وحالة المريض ، يمكن إجراء الجراحة على الشريان الأورطي الصدري.

الإشراف الطبي. في حالة تمدد الأوعية الدموية الصغرى ، يتم وضع المريض تحت إشراف طبي ولكن لا يحتاج بالضرورة إلى عملية جراحية.

فحوصات الشريان الأورطي الصدري

فحص جسدى. أولاً ، يتم إجراء الفحص السريري لتقييم الألم البطني و / أو القطني.

امتحان التصوير الطبي. من أجل تحديد أو تأكيد التشخيص ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن. يمكن استكماله عن طريق الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية أو حتى تصوير الأبهر.

تاريخنا

يعود اسم شريان الغدة الدرقية السفلي لنوباور إلى عالم التشريح والجراح الألماني في القرن الثامن عشر يوهان نيوباور. (18)

اترك تعليق