أفضل علاجات التهاب بطانة الرحم عند النساء

التهاب بطانة الرحم هو أحد أكثر أمراض التهاب الحوض شيوعًا عند النساء. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يدخل المرض في مرحلة مزمنة ويسبب العقم.

بشكل عام ، التهاب بطانة الرحم هو التهاب في بطانة الرحم (بطانة الرحم). سبب تطور المرض هو مسببات الأمراض المعدية المختلفة التي تدخل الرحم - الفطريات والبكتيريا والفيروسات¹. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب بطانة الرحم على خلفية انخفاض عام في المناعة.

عوامل الخطر لتطوير التهاب بطانة الرحم:

• ولادة معقدة
• أي تدخل في تجويف الرحم (كشط تشخيصي وعلاجي ، إجهاض) ؛
• التهابات الجهاز التناسلي السفلي.
• الأمراض المنقولة جنسياً (مثل السيلان أو الكلاميديا) ؛
• الكائنات الحية الدقيقة الأخرى (البكتيريا السلية ، الإشريكية القولونية ، الدفتيريا العصوية ، الميكوبلازما ، المكورات العقدية ، إلخ) ؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.

في الطب الحديث ، تتميز الأشكال الحادة والمزمنة للمرض.

التهاب بطانة الرحم الحاد

يحدث فجأة ، غالبًا على خلفية تدخلات في الرحم. يتميز بمظاهر سريرية حية ، من بينها علامات تسمم الجسم.

أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد:

• زيادة حادة في درجة الحرارة
• قشعريرة.
• شد الآلام في أسفل البطن (يمكن إعطاء الألم أسفل الظهر ، العصعص ، المنطقة الأربية) ؛
• ضعف عام؛
• فقدان الشهية؛
• إفرازات مهبلية قيحية.

التهاب بطانة الرحم المزمن

عادة ما يكون الشكل المزمن للمرض بدون أعراض ويحدث غالبًا في غياب العلاج المناسب للالتهاب الحاد.².

- إن انتشار التهاب بطانة الرحم المزمن غير معروف على وجه الدقة. وفقًا لمؤلفينا ، من 1 إلى 70٪ من المرضى الذين يعانون من العقم أو بعد محاولات فاشلة لإنهاء الحمل يتم تشخيصهم بالتهاب بطانة الرحم المزمن. يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم المزمن معديًا: الفيروسات والبكتيريا والأمراض المنقولة جنسيًا وكذلك المناعة الذاتية. بعد إنهاء الحمل ، على أي حال ، يتم تشخيص "التهاب بطانة الرحم المزمن" - ملاحظات آنا دوبيتشينا ، طبيبة التوليد وأمراض النساء والجراح ونائب كبير الأطباء في CER في معهد REMEDI للطب التناسلي.

أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن

• اضطرابات الدورة الشهرية.
• إفرازات خفيفة هزيلة قبل وبعد الحيض
• قلة الحمل والإجهاض.

عند الحديث عن علاج التهاب بطانة الرحم ، يصف طبيب التوليد وأمراض النساء الأدوية بناءً على سبب المرض. يمكن أن يكون علاجًا مضادًا للبكتيريا أو الهرمونات أو التمثيل الغذائي أو العلاج الطبيعي أو مجموعة من الأدوية.

مدة العلاج تعتمد على التاريخ. إذا لم يكن لدى المريضة تدخلات في تجويف الرحم ، والإجهاض ، فإن دورة الحيض الواحدة تكفي لعلاج التهاب بطانة الرحم وتصف التحضير الهرموني المناسب.

في حالة وجود تاريخ مرهق في أمراض النساء ، قد يستمر العلاج من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

1. أدوية التهاب بطانة الرحم عند النساء

العلاج المضاد للبكتيريا

في المرحلة الأولى من علاج التهاب بطانة الرحم عند النساء ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. تشير خبرائنا آنا دوبيتشينا إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية أثناء الحمل لا يُشار إليه إلا في حالات التأكيد المختبري لمسببات جرثومية في تجويف الرحم في عيار مهم سريريًا.

لعلاج التهاب بطانة الرحم عند النساء ، قد يصف الطبيب مضادات حيوية واسعة الطيف ذات تغلغل كبير للخلايا. تشمل هذه الأدوية أموكسيسيلين ، كليندامايسين ، جنتاميسين ، أمبيسلين³. يوصى بالعلاج من اليوم الأول من الحيض.

الأدوية المضادة للفطريات

للوقاية من داء المبيضات على خلفية استخدام المضادات الحيوية ، توصف الأدوية المضادة للفطريات: نيستاتين ، ليفورين ، ميكونازول ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، فلوكونازول وغيرها.

الأدوية المضادة للفيروسات

في حالة وجود عدوى فيروسية بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة ، مثل Acyclovir و Valciclovir و Viferon و Genferon.

2. شموع التهاب بطانة الرحم

يعتمد اختيار التحاميل المهبلية على الأعراض ونوع العامل الممرض. عند استخدام التحاميل ، لا تخترق المكونات النشطة الأمعاء ، ولكن يتم امتصاصها مباشرة في الدم من المهبل ، مما يقلل من خطر الإصابة بخلل الجراثيم والتأثيرات السلبية على الكبد.

في المرحلة الحادة من المرض ، يتم استخدام التحاميل المضادة للبكتيريا التي تمنع تكاثر مسببات الأمراض. في علاج الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم ، توصف بالإضافة إلى ذلك التحاميل المضادة للالتهابات ، والمناعة ، والمطهر ، مثل ديكلوفيناك ، جالافيت ، تيردينان ، ليفارول ، ليدازا وغيرها.

تُستخدم مجموعة كبيرة من الأدوية المختلفة لعلاج التهاب الرحم. في المرحلة الحادة من المرض ، يتم استخدام العوامل الجهازية المضادة للبكتيريا. غالبًا ما يتم وصف التحاميل كعلاج مساعد.

3. العلاج الأيضي

العلاج الأيضي هو المرحلة الثانية من العلاج ، ويهدف إلى القضاء على الأضرار الثانوية ، بما في ذلك الاضطرابات الأيضية. يوصى باستخدام الفيتامينات ومضادات الأكسدة وأجهزة حماية الكبد والإنزيمات (Wobenzym ، Phlogenzym).

4. العلاج الطبيعي

وفقًا لطبيبة التوليد وأمراض النساء آنا دوبيتشينا ، في علاج التهاب بطانة الرحم ، فإن تقنيات العلاج الطبيعي لها تأثير كبير: المغناطيس والليزر والموجات فوق الصوتية. تتمثل مهمة العلاج الطبيعي في هذه الحالة في تحسين تدفق الدم لأعضاء الحوض ، وتحسين عمليات تجديد بطانة الرحم ، وكذلك زيادة الدفاع المناعي⁴.

5. العلاج بالهرمونات

يستخدم العلاج الهرموني في بعض الحالات للحفاظ على نمو بطانة الرحم وتطبيعه. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم وصف موانع الحمل الفموية المركبة ، على سبيل المثال ، Regulon و Novinet. عند التخطيط للحمل ، يتم استخدام البروجسترون.

الوقاية من التهاب بطانة الرحم

لمنع التهاب بطانة الرحم عند النساء ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء الانخراط في الوقاية من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي: تقليل عدد الجماع ، واستخدام الواقي الذكري ، وأخذ المسحات بانتظام للعدوى ، وفي حالة الإصابة ، الخضوع للعلاج في الوقت المناسب. ومن الجوانب المهمة أيضًا منع الإجهاض ، لذلك عليك أن تأخذ مسألة منع الحمل على محمل الجد.

- بالطبع ، يصعب منع الحمل غير النامي ، لذلك إذا حدث هذا ، فمن الضروري أن تكون تحت إشراف منتظم وأن تتبع جميع توصيات طبيب النساء والتوليد. هذا سيقلل من المخاطر في المستقبل ، "تلاحظ آنا دوبيتشينا.

أسئلة وأجوبة شائعة

الإجابة على الأسئلة الشائعة حول التهاب بطانة الرحم عند النساء جراح ، طبيب أمراض النساء والتوليد في المركز الطبي الأوروبي أوليج لاريونوف.

مصادر ال:

1. Serebrennikova KG، Babichenko II، Arutyunyan NA جديد في تشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن في حالات العقم. أمراض النساء. 2019 ؛ 21 (1): 14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. Plyasunova MP و Khlybova SV و Chicherina EN تقييم مقارن لمعلمات الموجات فوق الصوتية ودوبلر في التهاب بطانة الرحم المزمن. التشخيص بالموجات فوق الصوتية والوظيفية. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. Zarochentseva NV، Arshakyan AK، Menshikova NS، Titchenko Yu.P. التهاب بطانة الرحم المزمن: المسببات ، العيادة ، التشخيص ، العلاج. النشرة الروسية لأخصائي أمراض النساء والتوليد. 2013 ؛ 13 (5): 21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Nazarenko TA ، Dubnitskaya LV إمكانيات العلاج بالإنزيم لالتهاب بطانة الرحم المزمن في المرضى في سن الإنجاب. مشاكل التكاثر 2007 ؛ 13 (6): 25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873