ظهر التصوير المقطعي ، المعروف أكثر باسم "الماسح الضوئي" ، لأول مرة في عام 1972. هذا الفحص الإشعاعي باستخدام الأشعة السينية ، والذي أجراه أخصائي الأشعة ، ويلتقط صورًا مفصلة ثلاثية الأبعاد. يسمح التصوير المقطعي المحوسب بدراسة أعضاء المريض ويكشف بعض التشوهات بدقة أكثر من الفحوصات الأخرى.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو فحص بالأشعة السينية. تسمى تقنية التصوير الطبي هذه ، التي يقوم بها أخصائي الأشعة ، أيضًا الماسح الضوئي (أو التصوير المقطعي المحوسب: باللغة الإنجليزية ، التصوير المقطعي المحوسب). فهو يجمع بين استخدام الأشعة السينية ونظام محوسب. ينتج عن هذا صور مقطعية دقيقة للجسم. 

الحلقة تحتوي على أنبوب أشعة إكس ومجموعة من الكاشفات:

• شعاع الأشعة السينية يدور حول المريض ؛
• تجمع أجهزة الكشف بالأشعة السينية خصائص الحزم التي مرت عبر جسم المريض ؛
• عند تحليلها بواسطة الكمبيوتر ، ستسمح هذه المعلومات بإنشاء صورة. إنها بالفعل خوارزمية رياضية لإعادة بناء الصورة تجعل من الممكن الحصول على رؤية العضو.

يمكن دراسة الأعضاء بشكل فردي. وبالتالي ، فإن التصوير المقطعي يجعل من الممكن إعادة بناء صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد لمختلف الهياكل التشريحية. تم تحسين الحد الأدنى لحجم الكشف عن الآفة ، على وجه الخصوص ، بشكل كبير باستخدام الماسح الضوئي.

استخدام وسيط تباين

من أجل تحسين رؤية الأنسجة ، يتم استخدام منتج تباين يحتوي على اليود بشكل متكرر. يتم تقديمه عن طريق الفم أو الوريد. يجب أن تتكيف الحقن مع المريض والجهاز المعني والسياق السريري. يجب أن تعتمد الجرعات المحقونة في الممارسة العملية على وزن المريض. 

وسيط التباين هذا عبارة عن مادة تعمل على تعتيم أجزاء معينة من الجسم. الهدف هو جعلها مرئية على الصور التي تم التقاطها أثناء الفحص. يتم امتصاص وسائط التباين هذه التي تحتوي على اليود ، والتي تجعل المسالك البولية والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، غائمة في شكل مادة تسمى إيومبرول. من الضروري مراقبة مخاطر الحساسية ، الموجودة بغض النظر عن مسار الإعطاء والجرعة.

يتم إنتاج حوالي خمسة ملايين جهاز مسح ضوئي في فرنسا سنويًا ، في السنوات الأخيرة (رقم 2015) ، 70 مليون في الولايات المتحدة. لا ينصح بهذا الاختبار للنساء الحوامل.

التصوير الطبي ضروري لتحديد التشخيص ، وتقييم شدة المرض ، أو حتى التحقق من فعالية العلاج. تتمثل ميزة المسح باستخدام الماسح في أنه يعطي معلومات دقيقة للغاية عن المناطق التي تمت دراستها. لذلك يُشار إلى التصوير المقطعي المحوسب في البحث عن الآفات غير المرئية بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية التقليدية:

• دماغ. بالنسبة للاستكشاف الدماغي ، فإن مؤشرات التصوير المقطعي المحوسب اليوم تتعلق بشكل أساسي بالمرضى الذين أصيبوا بصدمة في الرأس ، أو الذين يشتبه في حدوث نزيف داخل الجمجمة. للبحث عن أمراض المخ غير الرضحية ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (فحص يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو) ؛

• صدر. يعتبر الماسح الضوئي اليوم أفضل فحص إشعاعي لاستكشاف الصدر.

• بطن. يعد التصوير المقطعي أيضًا أحد أفضل فحوصات الأشعة السينية لاستكشاف البطن. على وجه الخصوص ، فإنه يعطي تقديرًا جيدًا لجميع أعضاء البطن "الكاملة" ؛

• الآفات عظم. يسمح الماسح بتقييم آفات العظام مثل الكسور ؛

• علم الأمراض الأوعية الدموية. التصوير المقطعي المحوسب هو فحص روتيني يبحث عن الانسداد الرئوي أو تسلخ الأبهر.

يعد التصوير المقطعي جيدًا بشكل خاص لاستكشاف البطن والصدر لأنه يوفر صورًا عالية الدقة. كما أنه متقدم جدًا في البحث عن الكسور أو الكالسيوم أو الدم في الأنسجة. من ناحية أخرى ، فإن الأشعة المقطعية ذات فائدة قليلة لدراسة الأنسجة الرخوة ، باستثناء البحث عن التكلسات في الورم.

• نزيف؛
• الأورام.
• الخراجات؛
• الالتهابات. 

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد الماسح الضوئي في مراقبة بعض العلاجات ، لا سيما في علاج الأورام.

قبل الامتحان

قبل الفحص يزيل المريض جميع العناصر المعدنية. قد يتطلب التصوير المقطعي المحوسب حقن منتج تباين: في هذه الحالة ، يقوم أخصائي الأشعة بتثبيت خط وريدي (إبرة متصلة بقسطرة) على ثنية المرفق.

أثناء الامتحان

المريض مستلقي على طاولة تتحرك عبر حلقة. تحتوي هذه الحلقة على أنبوب أشعة إكس ومجموعة من أجهزة الكشف. أثناء الفحص ، يجب أن يظل المريض مستلقيًا على الطاولة بلا حراك. يكون المريض بمفرده في الغرفة ، ويمكنه التواصل مع الفريق الطبي عبر ميكروفون بعد الفحص خلف زجاج الرصاص. متوسط ​​وقت الامتحان حوالي ربع ساعة.

الموقف الأكثر شيوعًا للمريض هو الاستلقاء على الظهر والذراعين فوق الرأس. الفحص غير مؤلم. في بعض الأحيان سوف تضطر إلى التوقف عن التنفس لبضع ثوان. من الضروري أيضًا الاحتفاظ بالطريق الوريدي لفترة ، في حالة ظهور رد فعل تحسسي بعد الحقن.

بعد الامتحان

يمكن للمريض العودة إلى المنزل بدون مرافق ، وسيتم نصحه بشرب الكثير من أجل التخلص بسرعة من منتج التباين. يُنصح عمومًا بشرب لترين من الماء خلال بقية اليوم.

لتعرف:

• بعد الفحص ، يمكن لأخصائي الأشعة تحليل الصور بسرعة وشرح النتائج الأولى للمريض على الفور ؛

• قد يتطلب تفسير الصور في بعض الأحيان مزيدًا من الوقت ، وبالتالي فإن العرض النهائي للنتائج يتم بشكل عام في غضون 24 ساعة عمل. قد يتطلب بالفعل عملًا ثانويًا أكثر أو أقل تعقيدًا ؛

• في الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد تستغرق النتائج ما يصل إلى ثلاثة أيام عمل بعد الفحص.

سيتم إرسال التقرير إلى الطبيب المعالج عن طريق البريد ، مع الصور المطبوعة وغالبًا على قرص مضغوط للصور. 

إذا كان هناك أي شذوذ ، فعادة ما تظهر في الصور على شكل بقع أو عقيدات أو عتامة. يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن تشوهات صغيرة قد تكون أقل من أو تساوي 3 ملليمترات. ومع ذلك ، فإن هذه التشوهات ليست بالضرورة علامة على الإصابة بالسرطان ، على سبيل المثال. سيتم شرح التفسير للمريض من قبل الطبيب الذي سيناقش التشخيص.