طبيب السكري هو طبيب غدد صماء متخصص في علاج مرض السكري ومضاعفاته. متى ولماذا وكم مرة تستشير طبيب السكر؟ ما هو دوره؟ ماذا تتوقع في الاستشارة؟ 

طبيب السكري هو طبيب غدد صماء متخصص في دراسة وتشخيص ومتابعة وعلاج مرض السكري ومضاعفاته. يعمل طبيب السكري بالتعاون الوثيق مع الممارس العام للمريض. يعمل هذا الممارس في المستشفى أو في عيادة خاصة. يسدد الضمان الاجتماعي تكاليف الاستشارات بالكامل عند الاتفاق على رسومها.

على اطلاع كبير ، يزود أخصائي السكري المريض بجميع الابتكارات الطبية من حيث المراقبة الذاتية لنسبة الجلوكوز في الدم أو العلاجات أو حتى معدات حقن الأنسولين. كما أنه يربط المريض بالشبكات الصحية لمرض السكري ويوجهها إلى مختلف المتخصصين في حالة حدوث مضاعفات.

مرض السكري هو مرض مزمن خطير يتطلب إدارة خاصة. إذا كانت لديك فحوصات دم تشير إلى مقاومة الأنسولين أو الإصابة بمقدمات السكري أو الإصابة بمرض السكري ، فقد يوصي الطبيب العام باستشارة طبيب الغدد الصماء المتخصص في مرض السكري: طبيب السكري.

بشكل عام ، يحافظ الممارس العام وطبيب السكر على التبادلات من أجل ضمان جودة واتساق المتابعة العلاجية.

يعرف الممارس العام تاريخ المريض ونمط حياته وكذلك سياق بداية المرض. إنه قائد المتابعة الطبية ويوجه المريض إلى طبيب السكري أو إلى متخصصين آخرين عندما يتم طرح أسئلة أكثر تعمقًا. الممارس العام هو الذي يصف الفحوصات المنتظمة (الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، الهيموجلوبين السكري ...) من أجل مراقبة تقدم المريض. الممارس العام متاح للمريض للحصول على أي إرشادات أو نصيحة سريعة.

من ناحية أخرى ، يجب أن تخضع أي مضاعفات أو حاجة لتعديل العلاج لاستشارة طبيب السكري الذي يبلغ قراراته إلى الممارس العام. عادة ما تكون المضاعفات جلدية أو كلوية أو بصرية أو حتى قلبية وعائية. يمكن لطبيب السكري استدعاء أخصائي آخر عندما يتجاوز السؤال مجال خبرته.

في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول

في حالة مرض السكري من النوع 1 (أو مرض السكري المعتمد على الأنسولين): المراقبة من قبل طبيب السكري ضرورية. في الواقع ، هذا الاختصاصي يعلم المريض اكتساب استقلاليته. يبدأ المريض في معرفة نوع الأنسولين المطلوب وتقييم جرعته وكذلك تواتر الحقن وإدراكها.

في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول

استشارة طبيب السكر ليست ضرورية. غالبًا ما يكون الممارس العام وطبيب الغدد الصماء مؤهلين. الغرض من الاستشارات هو جمع احتياطات نمط الحياة الصحي لاعتمادها (نظام غذائي متوازن مع مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض ، والنشاط البدني المنتظم ، وما إلى ذلك).

عندما تكون السيطرة على هذه المعلمات غير كافية ، قد يصف الطبيب علاجًا عن طريق الفم: ميتفورمين (بيجوانيدات) ، سلفونيل يوريا ، غلينيدات ، غليبتين (أو مثبطات ديبيبتيدل ببتيناز 4) ، نظائر GLP 1 ، مثبطات ألفا جلوكوزيداز المعوية ، جليفوزين (مثبطات من إنزيم موجود في الكلى: SGLT2) ، الأنسولين.

يوصى ببدء العلاج بالميتفورمين (أو في حالة عدم تحمله أو موانع استعماله مع سلفونيل يوريا). في حالة مقاومة هذه الجزيئات ، يضيف الطبيب اثنين من مضادات السكر التكميلية المرتبطة. من الضروري أحيانًا إعطاء دواء ثالث لمرض السكر عن طريق الفم أو الأنسولين.

في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول

يجب على المرضى مراجعة طبيب السكري مرة واحدة على الأقل في السنة. من الناحية المثالية ، يقوم المريض بزيارة اختصاصيه 4 مرات في السنة (التردد يتوافق مع عدد اختبارات الهيموجلوبين السكري (HbA1c) التي يتم إجراؤها سنويًا) من أجل المراقبة الدقيقة لمتابعة علاجه عن طريق الحقن.

في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول

استشارة طبيب السكر ليست ضرورية ولكنها تظل موصى بها بشدة بمعدل مرة واحدة على الأقل في السنة (ويفضل 4) من أجل تعديل التعليمات الغذائية وإعطاء العلاجات الفموية.

خلال الاستشارة الأولى ، يقوم طبيب السكري بإجراء فحص سريري ومقابلة ويقرأ المستندات التي يوصى بإحضارها معك:

• خطاب الإحالة من طبيبك العام ؛
• الفحوصات والوثائق الطبية التي تمكن من تتبع تاريخ المرض ؛
• أحدث تحاليل الدم.

في نهاية الاستشارة ، قد يقوم طبيب السكري بتعديل علاجك ، ويصف لك فحوصات جديدة يجب إجراؤها أو يحيلك إلى أخصائي آخر في حالة حدوث مضاعفات.