التهاب الأمعاء: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب الأمعاء هو التهاب في الأمعاء الدقيقة. يصاحب المرض تغيرات ضمورية في الغشاء المخاطي ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتميز بانتهاك عمليات الهضم والامتصاص. نتعرف على أسباب التهاب الأمعاء والأعراض والعلاج والوقاية والنظام الغذائي ونقاط مهمة أخرى من أجل تشخيص المرض في الوقت المناسب ومكافحته بإجراءات فعالة.

ما أهمية علاج التهاب الأمعاء؟

الأمعاء الدقيقة هي عضو مهم في الجهاز الهضمي. هذا أنبوب عضلي طويل ومتعرج يتلقى الطعام المهضوم جزئيًا من المعدة. تحدث معظم العمليات الكيميائية المرتبطة بتفكك الطعام في الأمعاء الدقيقة. هذا العضو مسؤول أيضًا عن امتصاص العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم. يتم توفير وظيفة الأمعاء الدقيقة من خلال نتوءات مجهرية تشبه الإصبع - الزغابات التي تمتد إلى تجويف العضو. الأمعاء الدقيقة هي أيضًا موطن للكائنات الحية الدقيقة المفيدة. تساهم البكتيريا المختلفة في تكسير العناصر الغذائية ، وتحمي الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض. وفقا لبنيتها التشريحية ، تتكون الأمعاء الدقيقة من عدة أجزاء. الالتهابات والالتهابات والأمراض التي تحدث في أي جزء لها تأثير سلبي على العضو وتؤدي إلى تعطيل وظائف الأمعاء الدقيقة. عند الدخول في الشكل المزمن ، يتطلب التهاب الأمعاء علاجًا معقدًا طويل الأمد ، لذلك يجب أن تكون منتبهًا لصحتك وأن تتخذ خطوات معينة في الوقت المناسب لمكافحة المرض.

أسباب تطور التهاب الأمعاء

عادة ما يكون الالتهاب في الأمعاء الدقيقة نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية ، مثل أنفلونزا المعدة أو التسمم الغذائي. يمكن أن يتسبب التعرض للإشعاع أو التعرض للعقاقير أو المرض المطول أيضًا في الإصابة بالتهاب الأمعاء.

هل التهاب الأمعاء مرض خطير؟

يمكن أن يؤدي التهاب وتهيج الأمعاء الدقيقة إلى حمى وتورم وألم شديد في البطن. ونتيجة لذلك تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي والتي تظهر على شكل إسهال وغثيان وقيء. اعتمادًا على خصائص مسار المرض ، يتم عزل التهاب الأمعاء الحاد ، والذي يحدث فجأة وقصير العمر. أقل شيوعًا ، يتطور مرض مزمن - التهاب الأمعاء المستمر. 

وفقًا للإحصاءات ، في معظم الحالات ، لا يشكل المرض خطرًا خطيرًا ويكون التشخيص جيدًا إذا تم تشخيص التهاب الأمعاء في الوقت المناسب ووضع خطة العلاج بشكل صحيح. مع المرض الذي يحدث بشكل خفيف ، يمكنك القتال في المنزل تحت إشراف أخصائي. أكبر مشكلة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات هي الجفاف الناجم عن الإسهال والقيء.

للحصول على علاج ناجح ، من الضروري الحصول على مزيد من الراحة وتجديد احتياطيات السوائل بمساعدة مخاليط الإلكتروليت والمستحضرات الصيدلانية الخاصة الأخرى. في الحالات التي يُشتبه فيها بوجود عدوى بكتيرية ، قد يتطلب علاج التهاب الأمعاء الحاد استخدام المضادات الحيوية. في حالة الجفاف الشديد ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. إذا استمر التهاب الأمعاء لفترة طويلة ، فقد يتسبب في حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، والتي نادراً ما تحدث.

الأنواع الرئيسية لالتهاب الأمعاء وأسباب التطور

يمكن أن يكون التهاب الأمعاء سطحيًا ، ويتزامن مع تغيرات ضمورية في الخلايا المعوية ، أو مزمنة ، دون عمليات ضارة مصاحبة. اعتمادًا على التغيير في الخصائص الوظيفية ، يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء على خلفية انتهاك هضم الغشاء أو عملية الامتصاص أو التغيرات في حركية الأمعاء.

التهاب الأمعاء المعدي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا الذي يتطور على خلفية الإصابة بالفيروسات والبكتيريا والطفيليات المختلفة. تدخل الكائنات الدقيقة المرضية الجسم من خلال الطعام أو الماء الملوث أو من خلال الاتصال بشخص مصاب آخر.

تشمل الفيروسات التي تسبب التهاب الأمعاء عادة ما يلي:

• نوروفيروس.

• نجمي.

• فيروس الروتا.

• غدي.

البكتيريا المسببة لالتهاب الأمعاء:

• الإشريكية القولونية؛

• الشيغيلة.

• السالمونيلا.

• المطثيات العسيرة.

• العطيفة الصائمية؛

• المكورات العنقودية الذهبية.

الطفيليات التي تسبب التهاب الأمعاء:

• لامبليا.

• السيكلوسبورا.

• خفية الأبواغ.

التهاب الأمعاء الالتهابي

يحدث التهاب الأمعاء الالتهابي الأولي بسبب بعض أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز الهضمي. يتطور الالتهاب عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السليمة. يمكن أن يصبح هذا مشكلة مزمنة. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام بعض الأدوية إلى التهاب الأمعاء.

وتشمل هذه:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) ؛

• العوامل المضادة للبكتيريا.

الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات معرضون أيضًا للخطر.

التهاب الأمعاء الإشعاعي

يحدث التهاب الأمعاء الإشعاعي بسبب الإشعاع. الأشخاص الذين لديهم توطين للإجراء في تجويف البطن ومنطقة الحوض معرضون بشكل خاص للإصابة بالمرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يستخدمان لتدمير الخلايا السرطانية ، ولكن الأنسجة السليمة الموجودة في القشرة الواقية للفم والمعدة والأمعاء تتضرر أيضًا أثناء التشعيع. هذا يساهم في تعطيل وظيفة الحاجز ، مما يؤدي إلى تهيج والتهاب. في معظم المرضى ، يحدث التهاب الأمعاء الإشعاعي بعد أسابيع قليلة من العلاج الكيميائي. في حالات نادرة ، تستمر الحالة المرضية لعدة أشهر أو حتى سنوات. لم يُعرف بعد سبب حدوث ذلك ، ولكن من المعروف جيدًا أن المرضى المصابين بالتهاب الأمعاء الإشعاعي المزمن قد يتعرضون لخطر الإصابة بأضرار بالغة في الأمعاء الدقيقة.

التهاب الأمعاء الإقفاري

تحدث متلازمة نقص تروية الأمعاء عندما ينقطع إمداد الدم عن أي جزء من الأمعاء. إقفار الأمعاء الدقيقة ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن يكون حالة خطيرة تؤدي إلى التهاب الأمعاء وجميع الأعراض النمطية المرتبطة به.

العرض هو التهاب الأمعاء

تتميز الصورة السريرية للمرض بدرجات متفاوتة من شدة العمليات المرضية. المتلازمة الرئيسية لاعتلال الأمعاء هي سوء الامتصاص ، والذي قد يكون مصحوبًا بانتكاسات متكررة أو نادرة.

هناك مرحلتان للمرض: التفاقم والهدوء ، والتي يمكن أن تتناوب.

يصاحب التهاب الأمعاء انتهاك لجدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط أغشية الخلايا ، وتغيير في قنوات النقل التي تعزز امتصاص منتجات التسوس (الأيونات والماء).

تعتمد عيادة علم الأمراض على الاضطرابات المحددة التي تصاحب مسار المرض ، ويظل المظهر الرئيسي لالتهاب الأمعاء هو متلازمة ضعف الامتصاص والإسهال الذي يتكرر من حين لآخر. سبب البراز الرخو هو زيادة إفراز العصارة المعوية ، والأسمولية العالية لمحتويات الأمعاء الدقيقة ، فضلاً عن انتهاك الجراثيم المعوية والمرور السريع للعبور المعوي.

الأعراض النموذجية لالتهاب الأمعاء:

• حمى؛

• ألم وتشنجات في البطن.

• استفراغ و غثيان؛

• قلة الشهية؛

• إسهال؛

• دم في البراز؛

• طلاء أبيض على اللسان.

• ضعف العضلات

• صداع الراس؛

• الانتفاخ.

• شحوب الجلد.

تنقسم جميع الأعراض إلى مجموعتين: معوية وتتدفق خارج جدران الأمعاء. تشمل الأعراض الخارجية للمرض متلازمة سوء الامتصاص. ويتجلى ذلك في انخفاض وزن الجسم لدى المرضى ، وفي بعض الحالات يصل فقدان الوزن إلى 20 كيلوغراماً ، والخمول ، والتهيج ، واضطراب النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من تغيرات تغذوية في الجلد وملحقاته: جفاف ، ترقق ، تقشير الطبقات العليا من البشرة ، هشاشة وفقدان الشعر ، سماكة صفيحة الظفر. مع مظاهر قوية من نقص بروتينات الدم ، لوحظ وجود بكتيريا في الجلد ، وذمة. يبلغ المرضى عن آلام العضلات وضعف العضلات وانخفاض ردود الأوتار والشلل الجزئي وزيادة معدل ضربات القلب. في مخطط كهربية القلب ، يكون هناك انخفاض ملحوظ في مقطع ST ، بالإضافة إلى تسطيح وموجة T ثنائية الطور. يتطور انقباض الانقباض الناجم عن انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم. في 2/3 من المرضى ، هناك أيضًا انخفاض في مستوى الكالسيوم في مجرى الدم ، والذي يصاحبه تطور تقلصات العضلات في جزء من العضلات الصغيرة.

ترتبط بعض مظاهر المرض بنقص فيتامين ، الذي يتطور على خلفية ضعف امتصاص العناصر الغذائية في منطقة الأمعاء. في هذه الحالة ، تشبه أعراض التهاب الأمعاء عيادة البري بري ، المميزة لنقص عدد من الفيتامينات: A ، B2 ، K ، D ، B6 ، B12 ، E.

من جانب الأمعاء ، لوحظ أيضًا عدد من الأعراض ، ومع تطور العملية المرضية فقط في القسم الأولي من الصائم ، تكون الأعراض المعوية أقل وضوحًا. عندما تؤثر العملية الالتهابية على الصائم والدقاق ، يحدث انتهاك لامتصاص الأحماض الصفراوية ، والذي يحدث في الأمعاء البعيدة لدى الأشخاص الأصحاء. نتيجة هذا الانتهاك هو التدفق المفرط للصفراء في الأمعاء الغليظة وتطور الإسهال. السبب المباشر للتغير في البراز هو زيادة تركيز أيونات الصوديوم والكلور ، وكذلك ظهور كمية زائدة من الماء في تجويف الأمعاء بسبب التأثير المحفز للأحماض الصفراوية على مسار هذه العمليات. تؤدي زيادة حجم البراز إلى تنشيط الوظيفة الحركية للأمعاء.

تؤدي انتهاكات عمل الصمام اللفائفي إلى ارتجاع محتويات الأمعاء من القولون إلى الدقاق وتصبح ملوثة بالنبيت الجرثومي. يمكن أن يسبب التهاب اللفائفي اللفائفي المطول أعراضًا مميزة لنقص فيتامين ب 12 ؛ في الحالات الشديدة ، يحدث التهاب الأمعاء مصحوبًا بأعراض فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. تترافق مظاهر مماثلة للمرض مع ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز التهاب الأمعاء بألم في منتصف البطن في السرة يظهر بعد حوالي ثلاث ساعات من تناول الطعام. يمكن أن تكون متشنجة أو حادة أو مقوسة. عند فحص وتحديد إسقاط متلازمة الألم ، هناك ألم في الصائم ، أي على اليسار فوق السرة ، ويمكن للطبيب أيضًا تحديد الضوضاء والرش في الحلقات المعوية ، وغالبًا في منطقة الأعور.

براز المريض سائل ، متسارع ، أصفر اللون ، تكراره يصل إلى خمس مرات أو أكثر في اليوم. يشعر المرضى بالقلق من الانتفاخ والهدير في الأمعاء. إسهال الأحداث هو الأكثر شدة.

المضاعفات

مضاعفات التهاب الأمعاء الحاد

أخطر مضاعفات التهاب الأمعاء الحاد هو الجفاف بدرجات متفاوتة الشدة. يمكن للبالغين التعامل مع هذه الحالة المرضية المرتبطة بالجفاف بسهولة نسبية. غالبًا ما يعاني الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة من عواقب وخيمة. إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الأمعاء أو كنت تعتني بأحد أحبائك بمثل هذا المرض ، فتأكد من تجديد احتياطيات السوائل في الجسم في الوقت المناسب.

علامات الجفاف:

• صداع الراس؛

• ضعف العضلات

• إعياء؛

• فم جاف؛

• دوخة؛

• العيون الغارقة؛

• القلب.

• ضغط دم منخفض.

• البول الداكن؛

• الإمساك.

مضاعفات التهاب الأمعاء المزمن

على الرغم من أن التهاب الأمعاء المزمن الناتج عن العلاج الإشعاعي أو مرض التهاب الأمعاء أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة طويلة المدى تضعف بشكل كبير نوعية الحياة وتتطلب علاجًا إضافيًا.

الآثار الجانبية:

• فقر دم؛

• الانتفاخ.

• الإسهال المزمن؛

• غثيان؛

• المغص؛

• غثيان؛

• انسداد جزئي في الأمعاء الدقيقة.

طرق التشخيص

عادة ما يتم تشخيص المرض بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني. في المرحلة الأولى ، يصف الطبيب المعالج اختبارات لمعرفة سبب التهاب الأمعاء. على سبيل المثال ، يتم إجراء اختبار البراز في المختبر لتحديد نوع العدوى. إذا كانت هناك حاجة لتشخيصات إضافية لتوضيح المعلومات ، يتم وصف الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة أو دراسات أخرى. يتيح لك تحليل عينات الأنسجة معرفة المزيد حول ما يحدث في الأمعاء الدقيقة.

الأبحاث الرئيسية:

• كوبروغرام.

• فحص PCR

• مسح التصوير الشعاعي

• التنظير الليفي.

• البحث عن بيض الديدان الطفيلية.

• تحليل الدم العام

• الثقافة البكتريولوجية

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

• تنظير الكبسولة بالفيديو ، إلخ.

اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية أثناء تطور المرض ، يتم تشخيص التهاب الاثني عشر بالإضافة إلى ذلك - آفة الاثني عشر والتهاب اللفائفي - اللفائفي ، الصائم - الصائم. في كثير من الأحيان ، على خلفية المرض ، تتطور الأمراض المصاحبة: تلف المعدة - التهاب المعدة والأمعاء أو القولون - التهاب الأمعاء والقولون. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات أخرى مرتبطة بتطور العمليات المرضية.

علاج التهاب الأمعاء

تعتمد خطة العلاج على سبب المرض. بناءً على أعراض المريض والتاريخ الطبي ونتائج الاختبارات ، يحدد الطبيب السبب الكامن وراء التهاب الأمعاء الدقيقة. على سبيل المثال ، إذا أصيب المريض بالحمى ، فهذا يشير إلى وجود عدوى. لذلك ، قد يتطلب العلاج استخدام المضادات الحيوية في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية أو الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة للعدوى الفيروسية. في الحالات التي يكون فيها سبب التهاب الأمعاء هو العلاج الإشعاعي ، يوصى بتغيير طريقة العلاج. يمكن أن يساعد ذلك في التخفيف من حالة المريض والتخلص من عدد من الأعراض غير السارة. بدلاً من ذلك ، إذا تم الانتهاء من مسار العلاج الإشعاعي بالفعل ، فمن المتوقع أن يهدأ الالتهاب في الأمعاء الدقيقة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر.

الهدف الرئيسي في عملية العلاج هو تجنب الجفاف وفقدان الشوارد. نتيجة لذلك ، يُنصح المريض بزيادة تناول السوائل. بدلا من ذلك ، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. سيتم نصح المريض أيضًا بالراحة قدر الإمكان لاستعادة قوته. بشكل عام ، يهدف علاج التهاب الأمعاء إلى التخفيف من حالة المريض والقضاء على الأعراض. التوصيات الرئيسية هي الراحة المناسبة وتعويض السوائل. إذا كان السبب عدوى ، فعادة لا يحتاج الجهاز المناعي إلى الدعم ، والجسم يقاوم البكتيريا المريضة دون مساعدة. مع ضعف الجهاز المناعي واضطرابات أخرى ، يمكن أن تستمر العدوى البكتيرية لفترة أطول. في هذه الحالة ، يصف الطبيب المعالج المضادات الحيوية. في حالة نقص التروية أو أمراض المناعة الذاتية ، يهدف العلاج أيضًا إلى مكافحة الأسباب الجذرية لتطور حالة مرضية. في التهاب الأمعاء المزمن ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات.

الأدوية

قد تشمل خطة العلاج البروبيوتيك ومضادات الهيستامين ومركبات الفيتامينات والمستحضرات الصيدلانية الأخرى ، والتي يتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي وفقًا لنوع وشكل المرض. غالبًا ما يشتمل نظام العلاج أيضًا على مضادات التشنج ومضادات الإسهال والمهدئات وخافضات الحرارة. يرجى ملاحظة أنه لا ينصح بالتطبيب الذاتي. في حالة الاشتباه في التهاب الأمعاء ، خاصةً إذا استمرت الأعراض المميزة لفترة طويلة ، فمن الضروري تحديد موعد مع الطبيب.

النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء

إذا كانت هناك مشاكل في استيعاب الطعام ، فمن المستحسن تغيير النظام الغذائي اليومي وإعطاء الأفضلية للأطباق اللطيفة والبسيطة. تناول وجبات صغيرة متكررة للوقاية من الغثيان. إذا كنت تواجه مشكلة في تناول الأطعمة الصلبة ، فمن المفيد تضمين المرق قليل الدهن في قائمتك ، والذي يمكن أن يساعد في الحفاظ على رطوبتك ويمنحك الطاقة التي تحتاجها. يتم اختيار تكوين وكمية الأطباق حسب الحالة. في أي مرحلة من مراحل التهاب الأمعاء ، يوصى بالالتزام بنظام غذائي بسيط. خلال فترة التفاقم ، إذا لم يكن هناك موانع ، يمارس الجوع. يحتاج المريض إلى استهلاك ما لا يقل عن 1,5،2-3 لتر من السوائل. يُسمح بتناول مغلي من الأعشاب والوركين والشاي القوي بالليمون. مع التهاب الأمعاء ، في كثير من الأحيان ، ولكن ليس أكثر من 4-4 أيام ، يتم وصف جدول العلاج رقم XNUMX ، مما يساعد على الحفاظ على نظام غذائي بسيط وتخفيف الإسهال.

التوصيات الرئيسية:

• انخفاض في حجم الأجزاء.

• نظام غذائي كسري

• أطباق مهروسة أو مطبوخة على البخار ؛

• الاتساق اللزج للحساء والأطباق الجانبية ؛

• استبعاد الخضروات والأطعمة التي تحفز حركة الأمعاء.

بعد الحد من الإسهال وقبل تطبيع البراز ، يتم وصف نظام غذائي علاجي رقم 4 ب ، والذي يتميز بالأطعمة المهروسة. يوصى باستخدام النظام الغذائي رقم 4 ب في حالات التهاب الأمعاء المزمن خلال فترة الشفاء والهدوء. 

الوقاية

التهاب الأمعاء المعدي ، وهو الأكثر شيوعًا ، هو أسهل طريقة للوقاية. مع النظافة الشخصية الدقيقة ، نادرًا ما يتطور المرض.

التدابير الوقائية الأساسية:

• اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض وفي الأماكن العامة وقبل تناول الطعام.

• تنظيف أواني المطبخ والأسطح التي لامست اللحوم النيئة أو غيرها من الأطعمة غير المطبوخة ؛

• لا تأكل الأسماك النيئة واللحوم المقلية بشكل سيئ والأطباق الأخرى المماثلة ؛

• مراعاة طريقة التخزين الموصى بها للوجبات الجاهزة والمواد الغذائية ؛

• عند السفر إلى دول أجنبية ، استخدم المياه المعبأة النظيفة.

• عند السفر ، احمل معقم اليدين أو الفوط الصحية التي تحتوي على نسبة عالية من الكحول بنسبة 6٪ على الأقل. 

• الإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول ضروريان أيضًا لمنع التهاب الأمعاء الدقيقة.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

• يستمر الغثيان أكثر من يومين.

• الإسهال لأكثر من 24 ساعة.

• القيء لأكثر من يومين ؛

• هناك علامات الجفاف.

• درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية ؛

• جلطات دموية في القيء أو البراز.

• ألم شديد في البطن.

إذا كنت تشك في التهاب الأمعاء ، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم تحديد خطة العلاج وقسم المرضى الداخليين ، إذا كان الاستشفاء مطلوبًا ، حسب نوع التهاب الأمعاء وطبيعة مسار المرض.

[فيديو] VoiceGen - أسباب وأعراض وعلاج التهاب الأمعاء: