متلازمة غيلان باريه (GBS) ، أو التهاب القولون العصبي المتعدد الالتهابي الحاد ، هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب تلف الأعصاب المحيطية والشلل. يقال إن هذا الشلل واسع النطاق لأنه يبدأ بشكل عام بالساقين والذراعين ثم ينتشر إلى باقي الجسم. هناك العديد من الأسباب ، ولكن غالبًا ما تحدث المتلازمة بعد الإصابة ، ومن هنا جاء اسمها الآخر وهو التهاب الشرايين والقولون الحاد التالي للعدوى. كل عام في فرنسا ، يصاب 1 إلى 2 من كل 10 أشخاص بالمتلازمة. (000) يتعافى غالبية المصابين تمامًا في غضون بضعة أشهر ، لكن المتلازمة يمكن أن تخلف أضرارًا كبيرة ، وفي حالات نادرة ، تؤدي إلى الوفاة ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي.

يظهر الوخز والأحاسيس الغريبة في القدمين واليدين ، غالبًا بشكل متماثل ، وينتشران إلى الساقين والذراعين وباقي الجسم. تختلف شدة ومسار المتلازمة بشكل كبير ، من ضعف عضلي بسيط إلى شلل عضلات معينة ، وفي الحالات الشديدة ، شلل شبه كامل. 90٪ من المرضى يعانون من أقصى ضرر عام خلال الأسبوع الثالث بعد ظهور الأعراض الأولى. (2) في الأشكال الشديدة ، يكون التشخيص مهددًا للحياة بسبب تلف عضلات البلعوم وعضلات الجهاز التنفسي ، مما يشكل خطر فشل الجهاز التنفسي والتوقف. تتشابه الأعراض تمامًا مع أعراض الحالات الأخرى مثل التسمم الغذائي ((+ رابط)) أو مرض لايم.

بعد الإصابة ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تهاجم وتدمر غمد الميالين المحيط بالألياف العصبية (المحاور) للأعصاب الطرفية ، مما يمنعها من نقل الإشارات الكهربائية من الدماغ إلى العضلات.

لا يتم تحديد سبب متلازمة غيان باريه دائمًا ، ولكن في ثلثي الحالات تحدث بعد أيام أو أسابيع قليلة من الإسهال وأمراض الرئة والإنفلونزا ... تعد العدوى ببكتيريا العطيفة (المسؤولة عن الالتهابات المعوية) واحدة من الأسباب الرئيسية عوامل الخطر. في حالات نادرة جدًا ، قد يكون السبب هو التطعيم أو الجراحة أو الصدمة.

تؤثر المتلازمة على الرجال أكثر من النساء والبالغين مقارنة بالأطفال (يزيد الخطر مع تقدم العمر). متلازمة غيلان باريه ليست معدية ولا وراثية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك استعدادات وراثية. بعد الكثير من الجدل ، أكد الباحثون بنجاح أن متلازمة Guillain-Barré يمكن أن تكون ناجمة عن الإصابة بفيروس زيكا. (3)

هناك نوعان من العلاج المناعي فعالان في إيقاف تلف الأعصاب:

• فصادة البلازما ، والتي تتكون من استبدال بلازما الدم التي تحتوي على الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم الأعصاب بالبلازما الصحية.
• الحقن في الوريد للأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي في الوريد) التي تعمل على تحييد الأجسام المضادة الذاتية.

إنها تتطلب دخول المستشفى وستكون أكثر فاعلية إذا تم تنفيذها مبكرًا بما يكفي للحد من تلف الأعصاب. لأنه عندما تتأثر الألياف العصبية التي يحميها غمد المايلين هي نفسها ، تصبح العواقب لا رجعة فيها.

يجب الانتباه بشكل خاص إلى عدم انتظام التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ، ويجب أن يوضع المريض على التنفس الصناعي إذا وصل الشلل إلى الجهاز التنفسي. قد تكون جلسات إعادة التأهيل ضرورية لاستعادة المهارات الحركية الكاملة.

يكون التشخيص جيدًا بشكل عام وكلما كان المريض أصغر سنًا. يكتمل التعافي بعد ستة إلى اثني عشر شهرًا في حوالي 85٪ من الحالات ، ولكن حوالي 10٪ من المصابين سيكون لديهم عقابيل كبيرة (1). تتسبب المتلازمة في الوفاة في 3٪ إلى 5٪ من الحالات وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، ولكن تصل إلى 10٪ وفقًا لمصادر أخرى. تحدث الوفاة من السكتة القلبية ، أو بسبب مضاعفات الإنعاش لفترات طويلة ، مثل عدوى المستشفيات أو الانسداد الرئوي. (4)