عيادات متخصصة في إياس ظهرت في السنوات الأخيرة. إذا تم تشخيص إياس الذكور ، أ العلاج الهرموني مع هرمون التستوستيرون يوصف في بعض الأحيان. إنه العلاج الدوائي الوحيد المتاح حاليًا.

ومع ذلك ، إذا كان عدم القدرة على الانتصاب هو العرض الرئيسي ، وغالبًا ما يتم اعتبار تناول مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (Viagra® ، Levitra® ، Cialis®) أولاً. اعتمادًا على الحالة ، قد يكون من المفيد استشارة طبيب نفساني أو معالج جنسي. انظر أيضًا ورقة العجز الجنسي لدى الذكور.

بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص طبي ، حيث يمكن تفسير الأعراض بحالة طبية أو مرض لم يتم تشخيصه بعد. فقدان الوزن ، إذا لزم الأمر ، وتحسين عادات الحياة مفضل قبل بدء العلاج بهرمون التستوستيرون.

العلاج بهرمون التستوستيرون

مما يلاحظه الأطباء في العيادة ، قد يستفيد بعض الرجال من هذا العلاج. وذلك لأن العلاج الهرموني مع هرمون التستوستيرون قد يزيد الرغبة الجنسيةتحسين جودة الانتصاب وزيادة مستوىطاقة وتقوية العضلات. يمكن أن تسهم أيضا في أفضل العظام المعدنية الكثافة. قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أشهر حتى تظهر التأثيرات العلاجية لهرمون التستوستيرون بشكل كامل.¹³.

ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كان العلاج بالهرمونات يوفر هرمون التستوستيرون المخاطر للصحة على المدى الطويل. الدراسات جارية. تم ذكر المخاطر المتزايدة المحتملة:

• تضخم البروستاتا الحميد؛
• سرطان البروستات؛
• سرطان الثدي؛
• مشاكل في الكبد؛
• توقف التنفس أثناء النوم؛
• جلطات الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

هذا العلاج هو بطلان في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب غير المنضبط ، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، واضطراب البروستاتا أو الهيموغلوبين المرتفع.

طرق إعطاء هرمون التستوستيرون

• الجل عبر الجلد. الجل (Androgel® ، بتركيز 2٪ و Testim® ، بتركيز 1٪) هو المنتج الذي يتم اختياره غالبًا ، لأنه سهل الاستخدام مع توفير مستوى هرمون تستوستيرون أكثر استقرارًا من الأقراص والحقن. يتم تطبيقه يوميًا على أسفل البطن أو الذراعين أو الكتفين لتنظيف البشرة وجفافها للحصول على أقصى امتصاص (بعد الاستحمام في الصباح ، على سبيل المثال). يجب أن ننتظر بعد ذلك من 5 إلى 6 ساعات قبل ترطيب الجلد ، بينما يتم امتصاص الدواء. كن حذرًا ، ومع ذلك ، يمكن أن ينتقل الدواء إلى الشريك عن طريق ملامسة الجلد ؛
• بقع عبر الجلد. تسمح الرقع أيضًا بامتصاص الدواء جيدًا. من ناحية أخرى ، تسبب تهيج الجلد لنصف الأشخاص الذين جربوها ، وهو ما يفسر سبب استخدامها أقل من الجل.¹⁴. يجب وضع اللاصقة مرة واحدة يوميًا على الجذع أو المعدة أو الفخذين ، كل مساء ، مع تغيير المواقع من وقت إلى آخر (Androderm® ، 1 مجم في اليوم) ؛
• أقراص (كبسولات). نادرًا ما يتم استخدام الأجهزة اللوحية لأنها أقل ملاءمة للاستخدام: يجب تناولها عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم عيب في توفير مستوى متغير من هرمون التستوستيرون. أحد الأمثلة على ذلك هو هرمون التستوستيرون أونديكانوات (Andriol® ، 120 مجم إلى 160 مجم يوميًا). تشكل بعض أشكال أقراص التستوستيرون خطر الإصابة بتسمم الكبد.
• الحقن العضلي. هذه هي الطريقة الأولى للإدارة التي تدخل السوق. تظل الأقل تكلفة ، ولكنها تتطلب الذهاب إلى الطبيب أو العيادة لتلقي الحقن. على سبيل المثال ، يجب حقن سيبيونات (Depo-Testosterone® ، 250 مجم لكل جرعة) وهرمون التستوستيرون إينونثات (Delatestryl® ، 250 مجم لكل جرعة) كل 3 أسابيع. يمكن لبعض الناس الآن إعطاء الحقن بأنفسهم.