اضطرابات القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية (الذبحة الصدرية والنوبات القلبية)

اضطرابات القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية (الذبحة الصدرية والنوبات القلبية)

 أمراض القلب: رأي الدكتور مارتن جونو
 

هذه الورقة تتعامل بشكل رئيسي معالذبحة الصدرية و احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية). يرجى أيضًا الرجوع إلى صحائف وقائع عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب حسب الحاجة.

أمراض القلب والأوعية الدموية تشمل العديد من الأمراض المرتبطة بخلل في كور إلى الأوعية الدموية التي تغذيها.

تركز هذه الورقة على الاضطرابين الأكثر شيوعًا:

  • L 'الذبحة الصدرية يحدث عندما يكون هناك نقص في الدم المؤكسج في عضلة القلب. يسبب أزمة حادة الم في القلب ، محسوسة في منطقة الصدر. يحدث هذا الاضطراب عند المجهود ويختفي خلال بضع دقائق مع الراحة أو تناول النتروجليسرين ، دون ترك أي آثار. مصطلح "الذبحة الصدرية" يأتي من اللاتينية انجيري، وهو ما يعني "الخنق" ؛
  • L 'احتشاء عضلة القلب ou نوبة قلبية يشير إلى أزمة أكثر عنفا من الذبحة الصدرية. أسباب نقص الأكسجين التنخر، وهذا يعني تدمير جزء من عضلة القلب ، والذي سيتم استبداله بـ ندب. قد تتأثر قدرة القلب على الانقباض بشكل طبيعي وضخ كمية طبيعية من الدم مع كل نبضة ؛ كل هذا يتوقف على مدى الندبة. مصطلح "احتشاء" يأتي من اللاتينية احتشاء، وهو ما يعني الحشو أو الملء ، لأن أنسجة القلب تبدو محتقنة بالسوائل.

Le كور هي مضخة تسمح بتوزيع الدم على جميع الأعضاء ، وبالتالي تضمن عملها. لكن هذه العضلة يجب أن تكون كذلك تتغذى بالأكسجين والمواد المغذية. تسمى الشرايين التي تغذي القلب بـ الشرايين التاجية (انظر الرسم البياني). تحدث هجمات الذبحة الصدرية أو احتشاءات عندما الشرايين التاجية مسدودة، جزئيًا أو كليًا. مناطق القلب التي لم تعد مليئة بالمياه تنقبض بشكل سيئ أو تتوقف عن ذلك. يحدث هذا النوع من الحالات عندما تتضرر جدران الشرايين في القلب (انظر تصلب الشرايين وتصلب الشرايين أدناه).

يعتمد العمر الذي تحدث فيه نوبة الذبحة الصدرية الأولى أو النوبة القلبية جزئيًا علىوراثة، ولكن بشكل رئيسي عادات الحياة : النظام الغذائي والنشاط البدني والتدخين واستهلاك الكحول والتوتر.

تردد

وفقًا لمؤسسة القلب والسكتة الدماغية ، يعاني ما يقرب من 70 شخصًا نوبة قلبية كل عام في كندا. ما يقرب من 16 منهم يخضعون لها. الغالبية العظمى من الذين بقوا على قيد الحياة يتعافون بما يكفي للعودة إلى حياة نشطة. ومع ذلك ، إذا تعرض القلب لأضرار بالغة ، فإنه يفقد الكثير من القوة ويواجه صعوبة في تلبية احتياجات الجسم. تصبح الأنشطة البسيطة ، مثل ارتداء الملابس ، مربكة. إنه قصور في القلب.

أمراض القلب والأوعية الدموية هي 1re بسبب الموت حول العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية2. ومع ذلك ، لم يعد هذا هو الحال في كندا وفرنسا ، حيث توجد السرطانات الآن في 1er مرتبة. ومع ذلك ، تظل أمراض القلب والأوعية الدموية هي الأولىre سبب الوفاة في مرضى السكري والمجموعات السكانية الأخرى ، مثل السكان الأصليين.

مشاكل في القلب تقريبا تؤثر بشكل متساو رجالي و للنساء. ومع ذلك ، فإن النساء يحصلن عليه في سن أكبر.

تصلب الشرايين وتصلب الشرايين

L 'تصلب الشرايين يشير إلى وجود ترسبات على الجدار الداخلي للشرايين تتداخل مع تدفق الدم أو تمنعه. يتشكل ببطء شديد ، غالبًا قبل سنوات عديدة من نوبة الذبحة الصدرية أو حدوث أعراض أخرى. يؤثر تصلب الشرايين بشكل رئيسي الشرايين الكبيرة والمتوسطة (على سبيل المثال الشرايين التاجية وشرايين الدماغ وشرايين الأطراف).

غالبا ما يرتبط معتصلب الشرايين : أي تصلب الشرايين وتثخنها وفقدان مرونتها.

كيف تحدث النوبة القلبية؟

تحدث غالبية النوبات القلبية في خطوات 3 متتالي.

  • أولاً ، يجب أن يخضع الجدار الداخلي للشريان microblessures. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من العوامل في إتلاف الشرايين بمرور الوقت ، مثل ارتفاع مستويات الدهون في الدم والسكري والتدخين وارتفاع ضغط الدم.
  • تنتهي القصة هنا في معظم الأحيان ، لأن الجسم يعتني جيدًا بهذه الإصابات الدقيقة. من ناحية أخرى ، يحدث أن جدار الشريان يثخن ويشكل نوعًا ما ندب اتصل " لوحة ". يحتوي هذا على ترسبات الكوليسترول والخلايا المناعية (لأن الإصابات الدقيقة تسببت في تفاعل التهاب) ومواد أخرى ، بما في ذلك الكالسيوم.
  • غالبية اللويحات ليست "محفوفة بالمخاطر" ؛ إما أنها لا تكبر أو تفعل ذلك ببطء شديد ، ثم تستقر. يمكن أن يقلل البعض من فتح الشرايين التاجية بنسبة تصل إلى 50٪ إلى 70٪ ، دون التسبب في أعراض ودون أن يزداد الأمر سوءًا. لحدوث نوبة قلبية ، أ جلطة دموية أشكال على لوحة (التي لم تكن كبيرة بالضرورة). في غضون ساعات أو أيام قليلة ، يمكن أن ينسد الشريان تمامًا بسبب الجلطة. وهذا ما يولد نوبة قلبية وألمًا مفاجئًا دون أي نوع من الإنذار.

    الخطوات التي تؤدي إلى تشكل جلطة دموية على اللويحة ليست مفهومة تمامًا. الجلطة مصنوعة من دم متخثر. كما هو الحال عندما يكون هناك إصابة في الإصبع ، فإن الجسم يريد إصلاحه من خلال التخثر.

L 'تصلب الشرايين يميل إلى اللمس عدة شرايين في نفس الوقت. لذلك فهو يزيد أيضًا من خطر حدوث مشاكل صحية مهمة أخرى ، مثل السكتة الدماغية أو الفشل الكلوي.

لتقييم المخاطر: استبيان فرامنغهام وغيره

يستخدم هذا الاستبيان ل لتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في السنوات العشر القادمة. يمكن أن تكون منخفضة (أقل من 10٪) أو معتدلة (10٪ إلى 10٪) أو مرتفعة (19٪ فأكثر). النتائج توجه الأطباء في اختيار العلاج. إذا كانت المخاطر عالية ، فسيكون العلاج أكثر كثافة. يأخذ هذا الاستبيان في الاعتبارالسن، معدلات كولسترول, ضغط الدم وعوامل الخطر الأخرى. يستخدم على نطاق واسع من قبل الأطباء الكنديين والأمريكيين. تم تطويره في الولايات المتحدة ، في بلدة فرامنغهام4. هناك عدة أنواع من الاستبيانات ، حيث يجب تكييفها مع السكان الذين يستخدمونها. في أوروبا ، يعد واحدًا من أكثر التطبيقات استخدامًا هو أحرز هدفا (" Systematic COروني RISK Eالتقييم »)5.

 

اترك تعليق