يختلف طول دورة المبيض اختلافًا كبيرًا من امرأة إلى أخرى ، وحتى من دورة إلى أخرى. في حالة الدورة الشهرية الطويلة ، تحدث الإباضة بشكل منطقي في وقت لاحق ، دون التأثير على الخصوبة.

للتذكير ، تتكون دورة التبويض من 3 مراحل متميزة:

• المرحلة الجرابية يبدأ في اليوم الأول من الحيض. يتميز بنضج العديد من بصيلات المبيض تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب (FSH) ؛
• الإباضة يتوافق مع طرد بويضة من جريب المبيض السائد الذي وصل إلى مرحلة النضج ، تحت تأثير زيادة الهرمون اللوتيني (LH) ؛
• خلال المرحلة الأصفرية أو ما بعد التبويض، "القشرة الفارغة" للجريب تتحول إلى الجسم الأصفر ، الذي يبدأ في إنتاج هرمون البروجسترون ، والذي يتمثل دوره في تحضير الرحم لغرس البويضة المخصبة. إذا لم يكن هناك إخصاب ، فإن هذا الإنتاج يتوقف وينفصل بطانة الرحم عن جدار الرحم: هذه هي القواعد.

تستمر دورة المبيض بمعدل 28 يومًا ، مع الإباضة في اليوم الرابع عشر. ومع ذلك ، فإن طول الدورة يختلف بين النساء ، وحتى بين الدورات عند بعض النساء. المرحلة الأصفرية لها مدة ثابتة نسبيًا تبلغ 14 يومًا ، في حالة الدورات الطويلة (أكثر من 14 يومًا) ، تكون المرحلة الجرابية أطول. لذلك يحدث التبويض في وقت لاحق من الدورة. على سبيل المثال ، لدورة مدتها 30 يومًا ، ستحدث الإباضة نظريًا في اليوم الثامن عشر من الدورة (32-18 = 32).

ومع ذلك ، هذا مجرد حساب نظري. في حالة الدورات الطويلة و / أو الدورات غير المنتظمة ، لتحسين فرص الحمل ، فمن المستحسن من جهة تأكيد وجود الإباضة ، ومن جهة أخرى تحديد تاريخها بشكل أكثر موثوقية. هناك طرق مختلفة لهذا يمكن للمرأة أن تفعلها بمفردها في المنزل: منحنى درجة الحرارة ، ومراقبة مخاط عنق الرحم ، والطريقة المركبة (منحنى درجة الحرارة ومراقبة مخاط عنق الرحم أو أيضًا فتح عنق الرحم) أو اختبارات الإباضة. هذا الأخير ، بناءً على الكشف في البول عن تدفق الهرمون اللوتيني ، وهو الأكثر موثوقية لتحديد موعد الإباضة.

لا نعرف أسباب تأخر التبويض. نتحدث أحيانًا عن "كسول" المبايض دون أن يكون هذا مرضيًا. نعلم أيضًا أن العوامل المختلفة يمكن أن يكون لها تأثير على مدة الدورات من خلال التأثير على محور الغدة النخامية في أصل الإفرازات الهرمونية لـ FS و LH: نقص الغذاء ، والصدمة العاطفية ، والضغط الشديد ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وفقدان الشهية ، والشدة. تدريب جسدي.

بعد إيقاف حبوب منع الحمل ، من الشائع أيضًا أن تكون الدورات طويلة و / أو غير منتظمة. في حالة الراحة طوال فترة منع الحمل ، قد يستغرق المبيضان في الواقع بعض الوقت لاستعادة النشاط الطبيعي.

لا يجب أن يكون التبويض المتأخر هو التبويض الضعيف. نشرت دراسة إسبانية في عام 2014 في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد، حتى يقترح العكس (1). قام الباحثون أيضًا بتحليل دورات المبيض لما يقرب من 2000 امرأة تبرعت بالبويضات ، ومعدل الحمل لدى المتلقين. النتيجة: ارتبط التبرع بالبويضات من النساء ذوات الدورات الطويلة بنسبة أعلى من الحمل لدى المتلقين ، مما يشير إلى بويضات ذات جودة أفضل.

من ناحية أخرى ، كلما طالت الدورات ، كلما قلت خلال العام. مع العلم أن فترة الخصوبة تستمر من 4 إلى 5 أيام فقط لكل دورة وأن فرص الحمل تتراوح في المتوسط ​​من 15 إلى 20٪ لكل دورة للزوجين الخصيبين الذين يمارسون الجنس في أفضل وقت من الدورة (2) ، في في حالة الدورات الطويلة ، ستنخفض فرص الحمل بشكل كبير.

إذا كانت الدورات متباعدة بينما كانت في السابق ذات مدة متوسطة (28 يومًا) ، فمن المستحسن استشارة من أجل اكتشاف مشكلة هرمونية محتملة.

في بعض الأحيان ، قد تكون الدورات الطويلة و / أو غير المنتظمة إحدى العلامات ، في الصورة العامة ، لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو ضمور المبيض ، وهي أمراض الغدد الصماء التي تصيب 5 إلى 10٪ من النساء في سن الإنجاب. الإنجاب. لا تسبب متلازمة تكيس المبايض دائمًا العقم ، ولكنها سبب شائع للعقم عند النساء.

في جميع الحالات ، بغض النظر عن مدة الدورة ، يُنصح بالتشاور بعد 12 إلى 18 شهرًا من تجارب الأطفال غير الناجحة. بعد 38 عامًا ، تنخفض هذه الفترة إلى 6 أشهر لأن الخصوبة تنخفض بشكل حاد بعد هذا العمر.