العلاجات الطبية

علاجات سرطان المعدة تختلف تبعًا لمرحلة ودرجة الورم الخبيث (درجة) السرطان. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين العديد من العلاجات ، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

يخضع اختيار العلاج ل استشارة متعددة التخصصات (يجب أن يكون هناك على الأقل 3 متخصصين مختلفين: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الأورام ، الجراح. خطة العلاج الشخصية تم تطويره لكل شخص مصاب بسرطان المعدة ، اعتمادًا على درجة المرض ومدى انتشاره.

La بالعملية الجراحية هو العلاج الوحيد الذي يمكن أن يقضي على الورم ويؤدي إلى علاج حقيقي. في بعض الأحيان لا يمكن إزالة الورم بالكامل بسبب حجمه أو بسبب انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى. في هذه الحالات ، تتوفر العلاجات لإبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض.

بالعملية الجراحية

تتضمن الجراحة إزالة الجزء المصاب من المعدة والعقد الليمفاوية المجاورة.

إذا كان الورم سطحيًا جدًا (يقتصر على الغشاء المخاطي تحت سيطرة الصدى بالمنظار ، وفي أفراد مختارين) ، يمكن الاستئصال بالمنظار في مركز الإحالة. يتضمن ذلك إزالة الورم دون فتح البطن ، ولكن تمرير أنبوب مرن عبر الفم إلى المعدة من أجل تحريك الأدوات.

اعتمادًا على مكان الورم في المعدة ، يزيل الجراح جزءًا من المريء (السرطان القريب) أو الأمعاء الدقيقة (السرطان البعيد). هناك طريقتان: استئصال المعدة الجزئي، لسرطانات الجزء البعيد من المعدة ، أو استئصال المعدة الكلي.

يقوم الجراح بإجراء مفاغرة المريء ، والتي تتكون من خياطة جزأين من العملية على المريء والمعدة لاستعادة الاستمرارية. يساعد هذا في الحفاظ على "جذع المعدة" (قطعة من المعدة) أو الحصول على ممر المريء الصائم حيث يرتبط المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة (مفاغرة المريء بالأمعاء الدقيقة).

إذا كنت سرطان أكثر اتساعًا ، مما يؤثر على الأعضاء المجاورة الأخرى ، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة أكثر شمولاً أيضًا فيما يتعلق بالأعضاء المجاورة ، وخاصة الطحال.

بعد الخضوع أ استئصال المعدة حتى المجموع ، لا يزال من الممكن كل جيدا. ومع ذلك ، نظرًا لانخفاض قدرة المعدة (وجود جذع في المعدة أو الغياب التام للمعدة) ، يجب على الشخص الخاضع للجراحة أن يكيّف نظامه الغذائي ، على سبيل المثال عن طريق تناول وجبات أصغر ، ولكن عددًا أكبر. يجب أن يأخذ المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة بعضًا أيضًا المكملات الغذائية، مثل فيتامين ب 12.

العلاج الكيميائي

في سرطان المعدة ، يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً لقتل الخلايا السرطانية.

في حالة السرطان الموضعي ، قد يقدم الفريق الطبي العلاج الكيميائي قبل العملية (العلاج الكيميائي قبل الجراحة) مما يقلل من حجم الورم ، مما يسهل إزالة الورم بعد ذلك يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي بعد العملية (العلاج الكيميائي بعد عملية جراحية) من 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة لتقليل خطر تكرارها.

في حالة السرطان النقيلي أو الورم غير القابل للجراحة ، فإن العلاج الكيميائي هو العلاج القياسي. يهدف إلى الحد من تطور المرض وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي ملطف.

هناك العديد من البروتوكولات والعديد من التجارب العلاجية الجارية لتحديد العلاجات الأفضل والأكثر فاعلية.

La علم الأحياء الدقيقة الخلوية جعل من الممكن فهم آليات نمو الورم والتطور بشكل أفضل العلاجات المستهدفة. وقد تم إثباته على خلايا سرطان المعدة وعلى النقائل لبروتينات "HER2". في حالة وجود مستقبل إيجابي ، يضاف العلاج الكيميائي إلى "الأجسام المضادة وحيدة النسيلة" ، والتي تمنع عملية انقسام الخلايا السرطانية وتطورها. كما أنها تحفز جهاز المناعة للمساعدة في تدمير الخلايا السرطانية.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. تهاجم عقاقير العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ، لكنها تدمر أيضًا بعض الخلايا السليمة. لإعطاء الجسم وقتًا للتعافي ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي دوريًا. ال تأثيرات جانبية متعددة: الغثيان والقيء والإرهاق وفقدان الشهية وتساقط الشعر وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

المعالجة بالإشعاع

La المعالجة بالإشعاع يستخدم قليلا في حالات سرطان المعدة. يمكن إجراؤه قبل الجراحة ، ولكن في أغلب الأحيان بعد الجراحة ، بالاقتران مع العلاج الكيميائي أو بدونه ، والذي يهدف إلى تحفيز العلاج الإشعاعي. وهذا ما يسمى "العلاج الكيميائي المحسوس بالراديو". يمكن استخدامه أيضًا لتخفيف الألم المصاحب للورم الذي لا يمكن إزالته.

يتضمن هذا العلاج توجيه الأشعة المؤينة إلى مكان محدد من الجسم لتدمير الخلايا السرطانية التي تكونت هناك. نظرًا لأن الأشعة عالية الطاقة تلحق الضرر أيضًا بالخلايا السليمة ، فإن هذا العلاج مختلف تأثيرات جانبية التي تكون مزعجة إلى حد ما ، اعتمادًا على الشخص الذي تتم معالجته. قد تشعر بالتعب ، أو تلاحظ أن الجلد في المنطقة المشععة أحمر وحساس. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لورم المعدة الإسهال أو عسر الهضم أو الغثيان. تزول الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي بعد العلاج ، عندما تتجدد الخلايا السليمة.

النهج التكميلية

راجع ملف السرطان الخاص بنا للتعرف على جميع الأساليب التكميلية التي تمت دراستها مع مرضى السرطان ، مثل الوخز بالإبر والتصور والعلاج بالتدليك واليوغا. قد تكون هذه الأساليب مناسبة عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع تكملة العلاج الطبي وليس كبديل له.