المحتويات
العلاجات الطبية لألم العصب الوجهي (ثلاثي التوائم)
يمكن علاج الألم عادةً بنجاح بالأدوية أو الحقن أو الجراحة.
المستحضرات الصيدلانية
العلاجات الطبية للوجه (مثلث التوائم): فهم كل شيء في دقيقتين
المسكنات التقليدية (الباراسيتامول ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، إلخ) أو حتى المورفين (المصدر 3) لا يمكنها أن تخفف الألم بشكل فعال. ألم العصب الوجهي. يتم استخدام أدوية أخرى أكثر فاعلية ، بما في ذلك:
- • مضادات الاختلاج (مضاد للصرع), لها تأثير في تثبيت غشاء الخلايا العصبية ، غالبًا باستخدام كاربامازيبين في النية الأولى (Tegretol®) مما يجعل من الممكن التخلص من الأزمات المؤلمة أو تقليل تواترها وشدتها ، أو حتى جابابنتين (Neurontin®) ، أوكسيكاربازيبين (Trileptal®) ، بريجابالين (Lyrica®) ، كلونازيبام (Rivotril®) ، الفينيتوين (Dilantin®) ؛ لاموتريجين (لاميكتال®)
- • مضادات التشنج، مثل باكلوفين (Liorésal®).
- • مضادات الاكتئاب (كلوميبرامين أو أميتريبتلين) ، المزيلة للقلق و مضادات الذهان (هالوبيريدول) يمكن استخدامه كمكمل غذائي.
بالعملية الجراحية
على الرغم من فعالية العلاجات الدوائية في معظم الحالات ، ينتهي الأمر بحوالي 40٪ من المرضى إلى تطوير مقاومة طويلة الأمد. من الضروري بعد ذلك التفكير في التدخل الجراحي.
يوجد حاليًا ثلاث تقنيات مختلفة:
- Le سكين جاما (مشرط أشعة جاما) يتكون من تشعيع العصب ثلاثي التوائم عند تقاطعه مع الدماغ بالأشعة المشعة التي ستؤدي إلى تدمير جزئي للألياف العصبية. (المصدر 3)
- • تقنيات عن طريق الجلد
هنابهدف الوصول مباشرة إلى العصب أو العقدة الخاصة به باستخدام إبرة يتم إدخالها في الجلد وذلك تحت رقابة إشعاعية أو تجسيمية صارمة. ثلاث تقنيات ممكنة:- التخثير الحراري (التدمير الانتقائي لعقد الجاسر بالحرارة) الذي يزيل الألم مع الحفاظ على الحساسية اللمسية للوجه. إنها الطريقة الأكثر فعالية عن طريق الجلد.
- التدمير الكيميائي (حقن الجلسرين)
- ضغط عقدة الجاسر بواسطة منطاد قابل للنفخ.
- La ضغط الأوعية الدموية الدقيقة عن طريق الاقتراب المباشر من مثلث التوائم والذي يتكون من فتح فتحة في الجمجمة ، خلف الأذن ، بحثًا عن الأوعية الدموية المسؤولة عن الضغط. لذلك فهو إجراء دقيق وجائر.
يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات الجراحية العصبية إلى بعض المضاعفات ، مثل فقدان حساسية الوجه على سبيل المثال. في بعض الأشخاص المصابين بألم العصب الخامس ، قد يعود الألم بعد بضع سنوات. يعتمد اختيار العلاج على العمر أو حالة المريض أو شدة الألم العصبي (تحمل الألم والتشنجات للشخص المصاب) أو أصله أو أقدميته. بشكل عام ، تعتبر الجراحة فقط بمثابة الملاذ الأخير.