الهدف الأول هو تقليل الضرر الذي يلحق بالدماغ عن طريق استعادة الدورة الدموية في حالة حدوث نوبة إقفارية يتم تشخيصها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو عن طريق تقليل انصباب الدم في حالة وقوع حادث نزفي. إذا كانت السكتة الدماغية شديدة ، فسيبقى الشخص في المستشفى للمراقبة لبضعة أيام. من الضروري أحيانًا فترة إعادة التأهيل ، في المنزل أو في مركز متخصص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحقق من سبب السكتة الدماغية وعلاجها (على سبيل المثال ، تصحيح ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب).

المستحضرات الصيدلانية

إذا تم انسداد الشريان

تمت الموافقة على عقار واحد فقط لتقليل مخاطر تلف الدماغ الذي لا يمكن علاجه. يشار إلى السكتة الدماغية التي تسببها الجلطة أو الانسداد. هذا ال منشط البلازمينوجين الأنسجةوهو بروتين في الدم يساعد على إذابة الجلطات بسرعة (أكثر من ساعة أو ساعتين). لكي تكون فعالة ، يجب حقن الدواء عن طريق الوريد في غضون 3 إلى 4,5 ساعات من السكتة الدماغية، مما يحد من استخدامه بشكل كبير.

غالبًا ما يتم إعطاء الدواء بعد ساعات قليلة من السكتة الدماغية غير النزفية تخثر ou أنتيبلاكوتير. يساعد هذا في منع تكون جلطات دموية جديدة في الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع تضخم الجلطات المتكونة بالفعل. بمجرد استقرار السكتة الدماغية ، عادة ما يقترح الطبيب دواء أخف ، مثلaspirineيجب تناوله يوميًا على المدى الطويل.

خلال فترة إعادة التأهيل ، قد تكون الأدوية الأخرى مفيدة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للتشنج في تخفيف التشنجات العضلية.

إذا كان هناك نزيف

في الساعات التي تلي هذا النوع من الحوادث الوعائية ، عادة ما يتم إعطاء أدوية لخفض ضغط الدم للحد من النزيف وخطر استئناف النزيف. يؤدي النزيف أحيانًا إلى حدوث نوبات صرع. ثم يتم علاجهم بأدوية من فئة البنزوديازيبين.

بالعملية الجراحية

إذا تم انسداد الشريان

بمجرد استقرار السكتة الدماغية ، يقدم الطبيب اختبارات مختلفة لمعرفة ما إذا كانت الشرايين الأخرى تضعف بسبب تصلب الشرايين. يجوز له إجراء إحدى العمليات الوقائية التالية:

• استئصال باطنة الشريان السباتي. يتكون هذا الإجراء من "تنظيف" جدار الشريان السباتي المصاب بتصلب الشرايين. يمارس منذ أربعين عامًا ويهدف إلى منع تكرار السكتات الدماغية ؛
• رأب الوعاء. يتم وضع بالون في الشريان المصاب بتصلب الشرايين لمنع انسداده. يتم أيضًا إدخال قضيب معدني صغير في الشريان لمنع تضيقه. ينطوي هذا الإجراء على مخاطر أكبر من الإجراء السابق ، لأنه عندما يتم سحق اللويحة المتصلبة بالشرايين بواسطة البالون ، قد يتم إطلاق شظايا من اللويحة وتسبب انسدادًا آخر في الشريان الدماغي.

إذا كان هناك نزيف

قد تكون جراحة الدماغ ضرورية لإزالة الدم المتراكم. إذا وجد الجراح تمدد الأوعية الدموية في وقت الجراحة ، فإنه يعالجها لمنعها من التمزق وسكتة دماغية أخرى. غالبًا ما يتضمن العلاج وضع خيوط بلاتينية في تمدد الأوعية الدموية. ثم تتشكل جلطة دموية حوله وتملأ تمدد الأوعية الدموية.

الملاحظات. من حين لآخر ، قد يكشف الفحص الطبي عن وجود تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. اعتمادًا على السياق ، قد يوصي الطبيب أو لا يوصي بإجراء جراحة وقائية. إذا كان المريض أقل من 55 عامًا ، فعادة ما يقترح الطبيب هذه الجراحة الوقائية. إذا كان المريض أكبر سنًا ، يجب اتخاذ قرار مع مراعاة فوائد العملية ومخاطرها. وبالفعل ، فإن هذا الأخير يعرض المريض لخطر الإصابة بالعقابيل العصبية التي تتراوح من 1٪ إلى 2٪ ، وخطر الوفاة بنسبة 1٪ تقريبًا.². بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة التأثير الحقيقي لمثل هذا التدخل على الوقاية من السكتة الدماغية.

تعديل

أحد أهداف إعادة التأهيل هو تدريب الخلايا العصبية في جزء غير متأثر من الدماغ على أداء الوظائف التي كانت تؤديها الخلايا العصبية الأخرى قبل السكتة الدماغية. بناءً على الاحتياجات ، فإن خدمات المعالجين المختلفين مطلوبة: ممرضة ، اختصاصي تغذية ، أخصائي علاج طبيعي ، معالج نطق ، معالج وظيفي ، طبيب نفساني ، طبيب نفسي ، أخصائي اجتماعي ، إلخ.