يتميز صغر الرأس بتطور محيط الجمجمة ، عند الولادة ، أقل من الطبيعي. عادة ما يكون للأطفال الذين يولدون بصغر الرأس حجم دماغ صغير ، وبالتالي لا يمكن أن يتطور بشكل صحيح. (1)

لا يزال انتشار المرض (عدد الحالات في مجموعة سكانية معينة في وقت معين) غير معروف حتى يومنا هذا. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن المرض موجود بشكل أكبر في آسيا والشرق الأوسط بمعدل 1/1 في السنة. (بالآلاف)

صغر الرأس هو حالة يتم تحديدها بحجم رأس الطفل الأصغر من الطبيعي. أثناء الحمل ، ينمو رأس الطفل بشكل طبيعي بفضل التطور التدريجي للدماغ. يمكن أن يتطور هذا المرض بعد ذلك أثناء الحمل ، أو أثناء النمو غير الطبيعي لدماغ الطفل ، أو عند الولادة ، عندما يتوقف نموه فجأة. يمكن أن يكون صغر الرأس نتيجة بحد ذاته ، دون أن يُظهر الطفل تشوهات أخرى أو يرتبط بأوجه قصور أخرى تظهر عند الولادة. (1)

هناك شكل حاد من المرض. يظهر هذا الشكل الخطير نتيجة لنمو غير طبيعي للدماغ أثناء الحمل أو عند الولادة.

لذلك يمكن أن يكون صغر الرأس موجودًا عند ولادة الطفل أو يتطور في الأشهر الأولى بعد الولادة. غالبًا ما يكون هذا المرض ناتجًا عن تشوهات وراثية تتداخل مع نمو القشرة الدماغية خلال الأشهر الأولى من نمو الجنين. يمكن أن يكون هذا المرض أيضًا نتيجة لتعاطي المخدرات أو الكحول في الأم أثناء الحمل. يمكن أن تكون عدوى الأمهات بالفيروس المضخم للخلايا ، والحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، وما إلى ذلك أيضًا مصدرًا للمرض.

في حالة إصابة الأم بفيروس زيكا ، يكون انتشار الفيروس مرئيًا أيضًا في أنسجة الطفل مما يؤدي إلى موت الدماغ. في هذا السياق ، غالبًا ما يرتبط تلف الكلى بعدوى فيروس زيكا.

عواقب المرض تعتمد على شدتها. في الواقع ، يمكن أن يعاني الأطفال الذين يصابون بصغر الرأس من ضعف في النمو المعرفي ، وتأخر في الوظائف الحركية ، وصعوبات لغوية ، وقصر التكوين ، وفرط النشاط ، ونوبات صرع ، وعدم تناسق أو حتى اضطرابات عصبية أخرى. (2)

يتميز صغر الرأس بحجم رأس أصغر من الطبيعي. هذا الشذوذ ناتج عن انخفاض نمو الدماغ أثناء فترة الجنين أو بعد الولادة.

يمكن أن يكون للرضع الذين يولدون بصغر الرأس عدد من المظاهر السريرية. هذه تعتمد بشكل مباشر على شدة المرض وتشمل: (1)

- نوبات الصرع؛

- التأخر في نمو الطفل العقلي والتحدث والمشي وما إلى ذلك ؛

- الإعاقات الذهنية (انخفاض القدرة على التعلم والتأخير في الوظائف الحيوية) ؛

- مشاكل عدم التناسق.

- صعوبات في البلع.

- فقدان السمع؛

- مشاكل العين.

يمكن أن تتراوح هذه الأعراض المختلفة من خفيفة إلى شديدة طوال حياة المريض.

يحدث صغر الرأس عادة نتيجة لتأخر نمو دماغ الطفل ، مما يجعل محيط الرأس أصغر من الطبيعي. من وجهة نظر حيث يكون نمو الدماغ فعالاً أثناء الحمل والطفولة ، يمكن أن يتطور صغر الرأس خلال هاتين الفترتين من الحياة.

لقد طرح العلماء أصولًا مختلفة للمرض. من بينها بعض أنواع العدوى أثناء الحمل ، أو التشوهات الجينية أو حتى سوء التغذية.

بالإضافة إلى ذلك ، تشارك بعض الأمراض الوراثية التالية أيضًا في تطور صغر الرأس:

- متلازمة كورنيليا دي لانج.

- صرخة متلازمة القط.

- متلازمة داون؛

- متلازمة روبنشتاين - تايبي.

- متلازمة سيكل.

- متلازمة سميث ليملي أوبيتز ؛

- التثلث الصبغي 18 ؛

- متلازمة داون.

تشمل الأصول الأخرى للمرض ما يلي: (3)

- بيلة الفينيل كيتون غير المتحكم فيها (PKU) في الأم (نتيجة خلل في هيدروكسيلاز الفينيل ألانين (PAH) ، وزيادة إنتاج البلازما فينيل ألانين ولها تأثير سام على الدماغ) ؛

- تسمم ميثيل الزئبق.

- الحصبة الألمانية الخلقية.

- داء المقوسات الخلقي.

- الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي (CMV) ؛

- استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل وخاصة الكحول والفينيتوين.

ثبت أيضًا أن إصابة الأم بفيروس زيكا هي سبب تطور صغر الرأس عند الأطفال. (1)

ومن ثم فإن عوامل الخطر المرتبطة بصغر الرأس تشمل مجموعة من التهابات الأمهات ، والتشوهات الجينية سواء كانت وراثية أم لا ، وبيلة ​​الفينيل كيتون غير المنضبط في الأم ، والتعرض لمواد كيميائية معينة (مثل ميثيل الزئبق) ، إلخ.

يمكن تشخيص صغر الرأس أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل مباشرة.

أثناء الحمل ، يمكن لفحوصات الموجات فوق الصوتية تشخيص احتمالية وجود المرض. يتم إجراء هذا الاختبار بشكل عام خلال الثلث الثاني من الحمل أو حتى في بداية الثلث الثالث.

بعد ولادة الطفل ، تقيس الأجهزة الطبية متوسط ​​حجم محيط رأس الطفل (محيط الرأس). ثم تتم مقارنة القياس الذي تم الحصول عليه بوسائل السكان كدالة للعمر والجنس. عادة ما يتم إجراء اختبار ما بعد الولادة هذا بعد 24 ساعة على الأقل من الولادة. تتيح هذه الفترة ضمان إعادة تشكيل الجمجمة بشكل صحيح ، مضغوطة أثناء الولادة.

في حالة الاشتباه في وجود صغر الرأس ، يمكن إجراء فحوصات إضافية أخرى لتأكيد التشخيص أو عدمه. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الماسح الضوئي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، وما إلى ذلك.

يمتد علاج المرض طوال الحياة الكاملة للموضوع. حاليا ، لم يتم تطوير أي دواء علاجي.

نظرًا لاختلاف شدة المرض من طفل لآخر ، فإن الأطفال الذين يكون شكلهم حميدًا لن تظهر عليهم أعراض سوى محيط الرأس الضيق. لذلك لن يتم مراقبة حالات المرض هذه عن كثب إلا أثناء نمو الطفل.

في حالة الأشكال الأكثر شدة من المرض ، يحتاج الأطفال هذه المرة إلى علاجات تسمح بمكافحة المشاكل المحيطية. توجد وسائل علاجية لتحسين وتعظيم القدرات العقلية والبدنية لهؤلاء الأطفال. يمكن أيضًا وصف الأدوية لمنع النوبات والمظاهر السريرية الأخرى. (1)

إن تشخيص المرض جيد بشكل عام ولكنه يعتمد بشكل كبير على شدة المرض. (4)