المحتويات
MoCA: ما الذي يتكون منه هذا الاختبار المعرفي؟
تشكل الأمراض العصبية التنكسية مشكلة صحية عامة كبرى بسبب الاضطرابات المعرفية التي تميزها على وجه الخصوص. من بين العديد من الاختبارات الحالية المستخدمة لتحديد التدهور المعرفي ، نجد MoCA أو "تقييم مونتريال المعرفي".
الأمراض العصبية
يعد مرض الزهايمر (AD) أكثر الأمراض العصبية التنكسية شيوعًا لدى الأشخاص فوق سن 65. ويتجلى ذلك من خلال التدهور التدريجي للوظائف المعرفية ، وخاصة الذاكرة ، مع تأثير كبير على أنشطة الحياة اليومية.
في فرنسا ، يُعتقد أن ما يقرب من 800 شخص مصابون بمرض الزهايمر أو مرض مرتبط به. وهذا يمثل تكلفة بشرية واجتماعية ومالية كبيرة. أصبحت رعايتهم قضية صحة عامة أكثر من أي وقت مضى. ومع ذلك ، في فرنسا ، لا تخضع 000 ٪ من حالات الخرف لإجراءات تشخيصية محددة مع تأكيد من قبل أخصائي. ركز الكثير من العمل في السنوات الأخيرة على المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو "ضعف إدراكي معتدل" (MCI). يتميز الأخير بوجود ضعف إدراكي طفيف ، خاصة في منطقة الذاكرة ، في المرضى الذين يظلون مستقلين في الحياة اليومية (Petersen et al. ، 50).
MoCA ، أداة فحص
يتطلب فحص MCI استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات السريعة والبسيطة التي تم التحقق من صحتها الصفات المترولوجية (القياس) المطلوبة. تم تطوير اختبار MoCA في عام 2005 من قبل الدكتور زياد نصر الدين ، طبيب أعصاب كندي ، وهو اختبار مخصص للبالغين وكبار السن الذين يشتبه في إصابتهم بضعف إدراكي خفيف أو خرف خفيف أو مرض تنكس عصبي. في 80٪ من الحالات ، يتم استخدامه للكشف عن مرض الزهايمر ، خاصة عندما يفقده الشخص في كثير من الأحيان ، في بعض الأحيان يكون مشوشًا. تم استخدامه لمدة عشرين عامًا في 200 دولة ومتوفر بـ 20 لغة. لا يجعل من الممكن إجراء التشخيص ولكنه يستخدم بشكل أساسي للتوجيه نحو الفحوصات الأخرى. كما تلقت أيضًا اهتمامًا تجريبيًا لقدرتها على اكتشاف الضعف الإدراكي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
MoCA ، الاختبار
يستمر الاختبار من 10 إلى 15 دقيقة ، ويتكون من تقييم الخلل الإدراكي الخفيف إلى المتوسط ، من خلال تقييم الوظائف التالية:
- الانتباه؛
- تركيز ؛
- وظائف تنفيذية
- ذاكرة ؛
- لغة ؛
- المهارات البناءة visuo.
- قدرات التجريد؛
- الحساب؛
- اتجاه.
يقدم الفاحص اختبارًا يتطلب إجابات قصيرة وعشر مهام مثل رسم مكعب وساعة وتمرين للذاكرة بكلمات مختلفة يجب تذكرها.
التعليمات محددة بما يكفي لتوجيه المقيم بوضوح طوال فترة الجائزة. لذلك يجب أن يكون لديه شبكة التسجيل والتعليمات الخاصة بإكمال MoCA في متناول اليد. مع هاتين الوثيقتين وقلم رصاص ، ينتقل إلى الاختبار باتباع التعليمات وتقييم إجابات الشخص في نفس الوقت. نظرًا لأن درجة MoCA تعتمد على مستوى التعليم ، يوصي المؤلفون بإضافة نقطة إذا كان تعليم المريض 12 عامًا أو أقل. في حين أن الأسئلة قد تبدو سهلة ، إلا أنها ليست سهلة بالنسبة للأشخاص المصابين بالخرف.
اختبار MoCa في الممارسة
تعتمد التدريبات على:
- ذاكرة قصيرة المدى (5 نقاط) ؛
- القدرات البصرية والمكانية مع اختبار الساعة (3 نقاط) ؛
- مهمة تشكل لنسخ مكعب (نقطة واحدة) ؛
- وظائف تنفيذية
- الطلاقة الصوتية (نقطة واحدة) ؛
- التجريد اللفظي (نقطتان) ؛
- الانتباه والتركيز والذاكرة العاملة (1 نقطة) ؛
- الطرح المتسلسل (3 نقاط) ؛
- قراءة الأرقام بالجانب الأيمن لأعلى (نقطة واحدة) والعكس (نقطة واحدة) ؛
- اللغة مع عرض الحيوانات الأليفة (3 نقاط) وتكرار الجمل المعقدة (نقطتان) ؛
- التوجه في الزمان والمكان (6 نقاط).
يتم تصنيف التقييم مباشرة على الشبكة وفي نفس الوقت مع الاختبار. يجب أن يسجل المقيم إجابات الشخص ويضع علامة عليها (جيد لنقطة واحدة وغير صحيح لـ 0 نقطة). وبذلك يتم الحصول على درجة أقصاها 30 نقطة. يمكن تفسير النتيجة على النحو التالي:
- = 26/30 = لا يوجد ضعف إدراكي عصبي ؛
- 18-25 / 30 = ضعف طفيف ؛
- 10-17 = ضعف متوسط ؛
- أقل من 10 = ضعف شديد.