غزارة الأذن هي نزيف من الأذن ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بصدمة في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا من أصل التهابي أو معدي. غالبًا ما يكون حميدًا ، إلا في حالات الصدمة الشديدة وانثقاب طبلة الأذن. ما يجب القيام به يعتمد على أصله.

تعريف

يتم تعريف غزارة الأذن على أنها تدفق الدم عبر الصماخ السمعي ، وهذا يعني فتح القناة السمعية الخارجية ، بعد الصدمة أو العدوى أو الالتهاب.

يمكن أن يكون الدم نقيًا أو مختلطًا بإفرازات قيحية.

الأسباب

تنتج معظم حالات الأوتار عن الصدمة. غالبًا ما يكون التهابًا حميدًا في قناة الأذن الخارجية ناتجًا عن التنظيف باستخدام قطعة قطن عميقة جدًا أو بواسطة شيء آخر أو حتى عن طريق الخدش البسيط.

في الحالات الأكثر خطورة ، تكون الصدمة موضعية في الأذن الوسطى ويصاحبها جرح في طبلة الأذن (الغشاء الرقيق الذي يفصل القناة السمعية الخارجية عن الأذن الوسطى) ، مما يشير أحيانًا إلى ضرر أكثر خطورة. : آفات سلسلة العظام ، كسر في الصخر ...

تحدث هذه الصدمات في سياقات مختلفة:

• إصابات الرأس (حادث سيارة أو رياضية ، سقوط ، إلخ) ،
• صدمة مرتبطة بزيادة مفاجئة في الضغط: انفجار في الأذن (تلف الأعضاء الناجم عن تأثير الانفجار وانفجار الصوت) عقب انفجار ، أو حتى صفعة على الأذن ، أو حادث غوص (رضح ضغطي) ...

التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن (خاصة التهاب الأذن الوسطى الخطير بسبب وجود كيس جلدي يسمى الورم الصفراوي في طبلة الأذن) يسبب أحيانًا التهاب الأذن.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الأوتار الأورام الحميدة الالتهابية والأورام الحبيبية بالإضافة إلى أمراض الأورام.

تشخيصي

يعتمد التشخيص في المقام الأول على استجواب المريض ، والذي يهدف إلى تحديد ظروف بداية النزيف وأي تاريخ من أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

فحص التفريغ والفحص السريري يؤكد التشخيص. لتصور القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن بشكل أفضل ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير الأذن. هذا فحص للأذن يتم إجراؤه إما باستخدام جهاز بصري محمول باليد يسمى منظار الأذن أو مجهر ثنائي العين - والذي يوفر مصدرًا أكثر كثافة للضوء ولكنه يتطلب تجميد الرأس - أو منظار الأذن ، الذي يتكون من مسبار مُركب مع نظام بصري ونظام إضاءة.

اعتمادًا على سبب التهاب الأوتار ، قد تكون الاختبارات الأخرى ضرورية:

• عمل التصوير (الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) ،
• قياس الآلات (اختبار السمع) ، قياس السمع (قياس السمع) ،
• خزعة،
• عينة الأذن للفحص البكتيري ...

الناس المعنيين

نزيف الأذن هو حالة نادرة إلى حد ما. يمكن لأي شخص ، سواء كان طفلًا أو بالغًا ، أن يصاب بالآلة الحادة نتيجة الصدمة أو العدوى.

ظهور otorrhagia

إذا كان الأوتار ناتجًا عن خدش بسيط أو خدش في قناة الأذن الخارجية ، فإنه يأخذ ظهور إفرازات دموية صغيرة. بالنسبة للإصابات الأكبر ، قد يكون تدفق الدم أكثر وفرة ، حيث تمتلئ قناة الأذن بجلطات من الدم الجاف.

في الحالات الشديدة ، قد يترافق إفراز واضح من نوع سيلان الأذن (مظهر "الماء الصخري") مع تدفق الدم ، مما يشير إلى تسرب السائل النخاعي من خلال ثقب سحائي. 

في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يتكوّن التهاب الأذن الوسطى من دم أحمر يشير إلى تمزق نفطة نزفية (فليكتين) ، في سياق التهاب الأذن الأنفلونزا بسبب فيروس يسمى التهاب الأذن الوريدية الأنفلونزا. عندما يكون التهاب الأذن من أصل بكتيري ويتمزق طبلة الأذن تحت ضغط القيح المتراكم في طبلة الأذن ، يختلط الدم بإفرازات صديدي ومخاطية سميكة أكثر أو أقل.

العلامات المرتبطة

يمكن عزل غزارة الأذن أو دمجها مع أعراض أخرى ، والتي تختلف تبعًا للسبب الأساسي:

• شعور بانسداد الأذنين وألم شديد بعد تنظيف الأذن بشكل مكثف ،
• صمم شديد أو طنين أو دوار أو حتى شلل في الوجه بعد كسر في الصخر ،
• التهاب البلعوم الأنفي مع انسداد الأنف والحمى ، وآلام الأذن التي يخففها الإفراز ، وفقدان السمع في التهاب الأذن الوسطى الحاد ،
• الألم وطنين الأذن والدوخة بعد الرضح الضغطي ،
• ألم شديد وفقدان السمع بعد انفجار
• الصمم مع الطنين النابض (يُنظر إليه على أنه النبض بمعدل إيقاعي) عندما يكون سبب الأوتار هو ورم وعائي حميد يسمى ورم كبيبي ...

يتم تكييف علاجات الأوتار على أساس كل حالة على حدة بعد الفحص السريري وتنظيف الآفات.

عادة ما تلتئم الآفات البسيطة بشكل عفوي دون أي علاج. في حالات أخرى ، اعتمادًا على السبب الأساسي والشدة ، قد تشمل العلاجات ما يلي:

• الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
• الرعاية المحلية لتسريع الشفاء ؛
• المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى (تجنب دخول السوائل إلى قناة الأذن حتى لا تزيد من خطر الإصابة بالعدوى) ؛
• الستيرويدات القشرية المرتبطة بموسعات الأوعية الدموية عندما تتأثر الأذن الداخلية بعد صدمة صوتية ؛
• إصلاح طبلة الأذن (رأب الطبلة) بما في ذلك تطعيم النسيج الضام أو الغضروف في حالة وجود آفة مستمرة أو معقدة ؛
• علاجات جراحية أخرى (رضوض الرأس ، انفجار ، ورم ، ورم صفراوي ، إلخ) ...

ليس من الممكن دائمًا منع التهاب الرحم. ومع ذلك ، يمكن الوقاية من بعض الإصابات ، بدءًا من تلك التي تُعزى إلى التنظيف الشديد للأذن - ترحب الأنف والأذن والحنجرة بالحظر القادم على بيع مسحات القطن ، الذي تمليه في الأصل اعتبارات بيئية.

يجب على الأشخاص المعرضين لصدمات صوتية ارتداء واقي للأذن.

يمكن أيضًا منع صدمة الغوص جزئيًا عن طريق تعلم مناورات تهدف إلى موازنة الضغط بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى. من الضروري أيضًا احترام موانع الاستعمال (لا تغوص عند الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي).