المحتويات
تم استخدام مصطلح "التصلب الرئوي" في الطب منذ عام 1819 ، وكان لينك أول من أدخله حيز الاستخدام ، والذي فعل ذلك لوصف حالة المريض الذي تضرر جدار القصبات الهوائية ، وتضخم جزء منه. يجمع المفهوم بين كلمتين يونانيتين - الضوء والضغط.
ما هو التليف الرئوي؟
التصلب الرئوي في الرئتين هو زيادة غير طبيعية في حجم النسيج الضام الذي يمكن أن يحدث في رئة (رئة) الشخص نتيجة الالتهاب ، وهي عملية ضمور. تفقد المناطق المصابة بهذه الأنسجة مرونتها ، وتلاحظ التغيرات المرضية في بنية القصبات الهوائية. يتقلص أنسجة الرئة وتثخن ، ويكتسب العضو اتساقًا كثيفًا وخاليًا من الهواء ويحدث ضغط. غالبًا ما يواجه هذا المرض الذكور (لكن النساء أيضًا غير محميات) ، ولا تلعب الفئة العمرية دورًا.
أسباب تصلب الرئة
هناك أمراض ، يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب إلى تطور التهاب الرئة لدى المريض:
ساركويد الرئتين.
السل (غشاء الجنب والرئتين) ، فطار.
التهاب الشعب الهوائية المزمن.
الالتهاب الرئوي (معدي ، تنفسي ، فيروسي) ؛
غازات صناعية
العلاج الإشعاعي (في مكافحة السرطان) ؛
التهاب الأسناخ (تليف ، حساسية) ؛
تلف جدران الأوعية الدموية (ورم حبيبي) ؛
الارتجاع المعدي المريئي المزمن.
تلف القص ، صدمة لحمة الرئة.
الاستعداد الوراثي (أمراض الرئة) ؛
ذات الجنب النضحي (شكل حاد ، دورة طويلة) ؛
عنصر أجنبي في القصبات الهوائية.
يمكن أيضًا أن يحدث المرض عن طريق تناول عدد من الأدوية (أبريسين ، كوردارون). بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر العادات السيئة (التدخين) وسوء البيئة (العيش في منطقة خطرة) عوامل خطر.
هناك مهن يتعرض أصحابها لخطر متزايد. الإنتاج الضار ، المناجم هي الأماكن التي تزدهر فيها الغازات الضارة والغبار. يهدد الخطر قواطع الزجاج والبنائين والمطاحن وما إلى ذلك.
أعراض تصلب الرئة
العلامات الرئيسية لتصلب الرئة الرئوي هي مظاهر المرض ، والتي أصبحت النتيجة.
قد تواجه أيضًا الأعراض التالية ، مما يشير إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب على الفور:
ضيق في التنفس ، واكتساب شخصية دائمة ، والبقاء حتى في حالة من الخمول ؛
سعال حاد مصحوب بإفرازات على شكل بلغم مخاطي.
التعب المزمن والضعف ونوبات الدوخة.
ألم في الصدر؛
زرقة الجلد.
فقدان الوزن؛
تشوه في الصدر
قصور رئوي حاد.
كتائب الأصابع تشبه أفخاذ (أصابع أبقراط) ؛
حشرجة على التسمع (جاف ، فقاعات ناعمة).
تعتمد شدة أعراض المرض بشكل مباشر على كمية النسيج الضام المرضي. المظاهر البسيطة هي بشكل رئيسي سمة من سمات تصلب الرئة المحدود.
أنواع تصلب الرئة
وفقًا لشدة التوزيع في الحمة الرئوية للنسيج الضام ، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من التهاب الرئة:
تليف. يتميز بتناوب النسيج الضام والرئة في المريض.
تصلب. هناك استبدال لحمة الرئة بالنسيج الضام ، وتشوه هيكلها.
التليف الكبدي. انضغاط غشاء الجنب ، واستبدال الأوعية الدموية ، والشعب الهوائية والحويصلات الهوائية بالكولاجين ، وفشل وظائف تبادل الغازات. تعتبر هذه المرحلة الأكثر خطورة.
وفقًا لموقع الآفة ، يتم تمييز أنواع المرض التالية:
خلالي.
حول القصبة.
اللسان وسقف الفم؛
محفوف بالمخاطر.
حول الأوعية الدموية.
إذا أصيب المريض بالتصلب الرئوي الخلالي ، فمن المرجح أن يكون مصدره هو الالتهاب الرئوي الخلالي. الهدف الرئيسي للنسيج الضام هو المنطقة الواقعة بجوار الشعب الهوائية ، والأوعية الدموية ، والحاجز بين السنخية تعاني أيضًا.
غالبًا ما يكون المظهر حول القصبات نتيجة التهاب الشعب الهوائية المزمن. بالنسبة لهذا الشكل ، يكون الاستيلاء على المنطقة المحيطة بالشعب الهوائية للمريض أمرًا نموذجيًا ، ويحدث تكوين النسيج الضام بدلاً من أنسجة الرئة. يظهر المرض في معظم الحالات مع السعال فقط ، وبعد فترة يمكن إضافة إفرازات من البلغم.
التصلب الرئوي حول الأوعية الدموية يعني تلف المنطقة المحيطة بالأوعية الدموية. يؤدي Perilobular إلى توطين الآفة على طول الجسور بين الفصوص.
أيضًا ، ينقسم التهاب الرئة إلى أنواع اعتمادًا على المرض الذي يضمن انتشاره.
المجموعات التالية مميزة:
تصلب أنسجة الرئة.
ما بعد الموت.
دوراني.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ درجة انتشار المرض في الاعتبار - التصلب الرئوي المحدود والمنتشر.
الشكل المحدود ، بدوره ، ينقسم إلى محلي ومحوري:
يمكن أن يكون التصلب الرئوي الموضعي موجودًا في جسم الإنسان لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض. يمكن اكتشافه فقط عن طريق أزيز فقاعات وصعوبة في التنفس عند الاستماع. ستساعد الأشعة السينية أيضًا في إجراء التشخيص ، وستعرض الصورة جزءًا من أنسجة الرئة المضغوطة. هذا النوع لا يمكن أن يكون سبب القصور الرئوي.
مصدر الأنواع البؤرية هو خراج الرئة ، مما يؤدي إلى تلف حمة الرئة. أيضا ، قد يكمن السبب في الكهوف (السل). ربما زيادة في النسيج الضام ، تلف البؤر الموجودة والمعالجة بالفعل.
تصلب رئوي منتشر في الرئتين
لا يمكن أن يكون هدف التصلب الرئوي المنتشر رئة واحدة فقط (يسارًا أو يمينًا) ، ولكن كلاهما. في هذه الحالة ، من المحتمل حدوث الخراجات في الرئتين ، ومن الممكن أيضًا حدوث تغيرات مرضية تحدث مع الأوعية. تتدهور جودة تغذية أنسجة الرئة بالأكسجين ، وتضطرب عمليات التهوية. يمكن أن يتسبب الشكل المنتشر في تكوين "قلب رئوي". تتميز هذه الحالة بالنمو السريع للقلب الأيمن الناجم عن ارتفاع ضغط الدم.
يخضع تشريح الرئتين في حالة التصلب الرئوي المنتشر للتغييرات التالية:
كولاجين الرئة - بدلاً من تنكس الألياف المرنة ، تظهر مساحات كبيرة من ألياف الكولاجين.
يتم تقليل حجم الرئتين ، وتشوه الهيكل.
تظهر التجاويف (الخراجات) المبطنة بظهارة القصبات الهوائية.
الأسباب الرئيسية لتطور هذا المرض هي العمليات الالتهابية التي تحدث في الصدر. يمكن أن يكون مصدرها مختلفًا - السل والالتهاب الرئوي المزمن والمرض الإشعاعي والتعرض للمواد الكيميائية والزهري وتلف الصدر.
بعيدًا عن أن يحذر التصلب الرئوي المنتشر دائمًا من نفسه بأعراض محددة. قد يعاني المريض من ضيق في التنفس ، يحدث في البداية فقط مع التعب والعمل الجاد والتدريب الرياضي. ثم تأتي المرحلة التي يظهر فيها ضيق التنفس حتى في حالة الهدوء أثناء الراحة. هذه الأعراض ليست الوحيدة ، فمن الممكن أيضًا السعال (جاف ، متكرر) ، ألم مؤلم مستمر في منطقة الصدر.
أيضًا ، من الممكن أيضًا ظهور مظاهر مثل ضيق التنفس وازرقاق الجلد الناجم عن نقص الأكسجين. قد يفقد المريض وزنه فجأة ويشعر بضعف دائم.
تصلب الرئة المحيطي
المصدر الأكثر شيوعًا للتصلب الرئوي النقري هو التهاب الشعب الهوائية ، الذي له شكل مزمن. يمكن أن يصبح "الجناة" في المرض أيضًا تسممًا بمواد ضارة والالتهاب الرئوي والسل. يحدث تطور المرض ، كقاعدة عامة ، على خلفية العمليات الالتهابية ، الحثل. العلامات المميزة هي فقدان المرونة في المنطقة المصابة ، زيادة في حجم النسيج الضام الذي يحدث في المناطق القاعدية من الرئة. أضيف أيضًا انتهاكًا لتبادل الغازات.
تصلب الرئة القاعدي
إذا تم استبدال أنسجة الرئة بالنسيج الضام بشكل رئيسي في الأقسام القاعدية ، فإن هذه الحالة تسمى التهاب الرئة القاعدي. يعتبر أحد المصادر الرئيسية لهذا المرض هو الالتهاب الرئوي في الفص السفلي ، وربما كان على المريض ذات مرة التعامل مع هذا المرض. ستظهر الأشعة السينية وضوحًا متزايدًا لأنسجة الأقسام القاعدية ، وزيادة في النمط.
علاج التصلب الرئوي الرئوي
إذا كانت لديك أعراض لتصلب الرئة ، فيجب عليك بالتأكيد التسجيل للحصول على استشارة مع ممارس عام أو أخصائي أمراض الرئة. يتم تحديد طرق العلاج حسب المرحلة التي يوجد فيها المرض. لا يحتاج الشكل الأولي الخفيف ، غير المصحوب بأعراض شديدة ، إلى علاج فعال. بالنظر إلى أن التصلب الرئوي يعمل في معظم الحالات كمرض مصاحب ، فمن الضروري علاج مصدره.
الخلايا الجذعية
طريقة مبتكرة لمكافحة التهاب الرئة هي العلاج الخلوي. الخلايا الجذعية هي طليعة جميع الخلايا في جسم الإنسان. تكمن "مواهبهم" الفريدة في القدرة على التحول إلى أي خلايا أخرى. تستخدم هذه الجودة بنشاط في العلاج الخلوي ضد التهاب الرئة الرئوي.
عند حقنها عن طريق الوريد ، تتسرب الخلايا الجذعية عبر مجرى الدم إلى العضو المصاب. بعد ذلك ، يستبدلون الأنسجة التي تضررت من المرض. في موازاة ذلك ، يتم تنشيط الدفاع المناعي للجسم ، ويتم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي. تولد من جديد أنسجة الرئة الطبيعية.
يتم تحديد فعالية العلاج الخلوي من تاريخ بدئه. يُنصح ببدء العلاج قبل أن يتم التقاط جميع الرئتين بواسطة عملية التليف. يعتمد النجاح أيضًا على وجود منصة من الأنسجة السليمة ، وهو أمر ضروري للخلايا لتلتصق بأمان وتبدأ عمليات إعادة البناء.
يعمل العلاج بالخلايا الجذعية على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في جسم المريض المصاب بالتصلب الرئوي. يتم استعادة وظائف الغدد الصماء والجهاز المناعي والجهاز العصبي. تنتج الخلايا أيضًا تأثيرًا فعالًا مضادًا للورم. نتيجة العلاج ، يستعيد العضو المصاب وظائفه المفقودة ويصبح بصحة جيدة.
وكانت نتيجة العلاج "الخلوي" ترميم بنية الرئتين ، واختفاء ضيق التنفس والسعال الجاف ، وهما من الأسباب الرئيسية للعذاب الأبدي للمريض. تم إثبات سلامة وفعالية العلاج من خلال دراسات متعددة.
العلاج بالأوكسجين
العلاج بالأكسجين هو أسلوب علاجي حديث يعتمد على استنشاق خليط غاز الأكسجين من قبل المريض. يتيح لك الإجراء تعويض نقص الأكسجين الذي يتكون في الجسم. أحد المؤشرات الرئيسية لتنفيذه هو التهاب الرئة في الرئتين.
الغاز ، وهو أداة للعلاج بالأكسجين ، مشبع بالأكسجين بنفس الحجم الذي يتركز فيه في الهواء الجوي. غالبًا ما يتم إمداد الغاز باستخدام القسطرة الأنفية (داخل الأنف) ، ويمكن أيضًا أن يكون:
أقنعة (للفم والأنف) ؛
خيام الأكسجين
أنابيب (فغر القصبة الهوائية ، التنبيب) ؛
الأوكسجين عالي الضغط.
بفضل إمداد الأكسجين ، يحدث استعادة نشطة لعملية التمثيل الغذائي الخلوي.
العلاج الدوائي
إذا كان مسار التهاب الرئة مصحوبًا بتفاقم التهابي (التهاب رئوي ، التهاب شعبي) ، يصف المريض الأدوية:
مضاد للجراثيم.
مضاد التهاب؛
طارد للبلغم؛
حال للبلغم.
موسعات الشعب الهوائية.
إذا كان التصلب الرئوي شديدًا ، فهناك تطور سريع للمرض ، يقوم الأطباء بتوصيل الستيرويدات القشرية السكرية. يتم ممارسة العلاج بالطبع ، الذي يتضمن استخدام الأدوية الهرمونية بجرعات صغيرة ، لإيقاف العملية الالتهابية ، وقمع نمو النسيج الضام. غالبًا ما يتم الجمع بين هذه الأدوية وعوامل مثبطة للمناعة. يمكن أيضًا وصف مستحضرات الابتنائية والفيتامينات.
من أجل أن يكون العلاج الدوائي فعالاً قدر الإمكان ، يتم استخدام تنظير القصبات العلاجي. يسمح لك هذا التلاعب بإيصال الأدوية مباشرة إلى أنسجة الشعب الهوائية ، وإزالة المحتويات المحتقنة والالتهابية للنظام القصبي الرئوي.
العلاج الطبيعي للأطفال
إذا كان المريض مصابًا بتصلب الرئة ، فيجوز وصف العلاج الطبيعي له. تتمثل مهمة إجراءات العلاج الطبيعي في هذه الحالة في تخفيف المتلازمة في المرحلة غير النشطة ، لتثبيت العملية في المرحلة النشطة.
في حالة عدم وجود قصور رئوي ، الرحلان الشاردي مع كلوريد الكالسيوم ، يشار إلى نوفوكائين. يمكن أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية مع نوفوكائين. إذا كان المرض في مرحلة تعويضية ، فمن المستحسن إجراء قياس الحث والإنفاذ الحراري في منطقة الصدر. مع ضعف فصل البلغم ، يتم استخدام نظام Vermel (الرحلان الكهربائي مع اليود) ، مع سوء التغذية - التشعيع فوق البنفسجي. البديل الأقل فعالية هو التشعيع بمصباح solux.
إذا أمكن ، يوصى بالعلاج الطبيعي مع العلاج المناخي. يظهر المرضى الذين يعانون من التهاب الرئة للراحة على ساحل البحر الميت. المناخ المحلي سيكون له تأثير علاجي على الكائن الحي المصاب.
تمرين علاجي
المهمة الرئيسية ، التي يسهل تحقيقها من خلال التمارين البدنية العلاجية ، هي تقوية عضلات الجهاز التنفسي. تُعقد الفصول بالضرورة تحت إشراف دقيق من مدربين محترفين ، ويمكن أن يضر أداء الهواة بالأحرى.
يعتبر التصلب الرئوي المعوض مؤشرا لممارسة الجمباز التنفسي. يجب إجراء كل تمرين بدون شد ، والالتزام بوتيرة بطيئة أو متوسطة ، وزيادة الحمل تدريجياً. أفضل مكان للممارسة هو الشارع ، حيث يزيد الهواء النقي من فعالية التمارين. تمارين العلاج الطبيعي لها موانع - ارتفاع في درجة الحرارة ، شكل حاد من المرض ، نفث الدم المتكرر.
عند التعويض عن العملية المرضية ، يمكن للمرضى ربط بعض الألعاب الرياضية. مع تصلب الرئة ، يكون التجديف والتزحلق على الجليد والتزلج مفيدًا. غالبًا ما يوصي الأطباء بتدليك الصدر أيضًا. بمساعدة الإجراءات ، يتم التخلص من الاحتقان الذي يتشكل في أنسجة الرئة. يحسن التدليك حالة القلب والشعب الهوائية والرئتين ويمنع تطور التليف الرئوي.
التدخل الجراحي
قد يكون التدخل الجذري مناسبًا إذا كان المريض مصابًا بنوع موضعي من المرض ، وتدمير أنسجة الرئة ، وتقييد حمة الرئة ، وتليف وتليف الكبد. جوهر العلاج هو إزالة المنطقة المصابة من أنسجة الرئة جراحيًا.
تدابير وقائية
من الأسهل دائمًا الوقاية من التهاب الرئة بدلاً من التخلص منه تمامًا. أهم شيء لهذا هو علاج الالتهاب الرئوي والسل والتهاب الشعب الهوائية ونزلات البرد في الوقت المناسب. سيكون ما يلي مفيدًا أيضًا:
الإقلاع عن التدخين؛
تغيير الوظيفة مع التفاعل المتكرر مع المخاطر المهنية ؛
التقليل من استهلاك المشروبات الكحولية ؛
إجراءات تصلب
تمارين التنفس المنتظمة ، الجمباز.
التغذية المتوازنة ، تناول مجمعات الفيتامينات ؛
المشي المتكرر في الهواء.
التصوير الشعاعي السنوي.
يعتبر الإقلاع عن التدخين أهم عنصر في هذه القائمة. تؤدي السجائر إلى تفاقم حالة الرئتين بشكل خطير ، وتسهم في تطور أمراض الجهاز التنفسي.
إذا تم الكشف عن التصلب الرئوي في الوقت المناسب ، وتعرض للعلاج الصحيح ، فإن المريض يلتزم بدقة بجميع توصيات الطبيب ويؤدي إلى نمط حياة صحي ، سيتم هزيمة المرض.