في كل زيارة قبل الولادة ، يجب على الأم إجراء تحليل للبول للبحث عن السكر والألبومين. بروتين نقل يصنعه الكبد ، وعادة ما يكون الألبومينات غائبة عن البول. البيلة الألبومينية ، وتسمى أيضًا بروتينية ، تشير إلى وجود غير طبيعي للألبومين في البول.

الغرض من البحث عن الألبومين في البول هو الكشف عن مقدمات الارتعاج (أو تسمم الحمل) ، وهو أحد مضاعفات الحمل بسبب خلل في المشيمة. يمكن أن يحدث في أي فترة ، ولكن غالبًا ما يظهر في الثلث الأخير من الحمل. يتجلى بعد ذلك في ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أكبر من 140 مم زئبق وضغط الدم الانبساطي أكبر من 90 مم زئبق ، أو "14/9") والبيلة البروتينية (تركيز البروتين في البول أكبر من 300 مجم لكل 24 ساعة) (1). يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى انخفاض جودة تبادل الدم في المشيمة. في الوقت نفسه ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم هذا إلى تغيير الكلى التي لم تعد تلعب دورها في التصفية بشكل صحيح وتسمح للبروتينات بالمرور عبر البول.

لذلك ، من الضروري الكشف عن مقدمات الارتعاج في أقرب وقت ممكن ، حيث يتم إجراء اختبار البول واختبار ضغط الدم بشكل منهجي في كل استشارة قبل الولادة.

قد تظهر بعض العلامات السريرية أيضًا عند تقدم تسمم الحمل: صداع ، ألم في البطن ، اضطرابات بصرية (فرط الحساسية للضوء ، بقع أو لمعان أمام العينين) ، قيء ، ارتباك وأحيانًا وذمة شديدة ، مصحوبة بتورم شديد. زيادة الوزن المفاجئة. يجب أن يؤدي ظهور هذه الأعراض إلى التشاور بسرعة.

تُعد تسمم الحمل حالة خطرة بالنسبة للأم والطفل. في 10٪ من الحالات (2) ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للأم: انفصال المشيمة مما يؤدي إلى نزيف يتطلب ولادة طارئة ، تسمم الحمل (حالة تشنج مع فقدان الوعي) ، نزيف دماغي ، متلازمة HELL

نظرًا لأن التبادلات على مستوى المشيمة لم تعد تحدث بشكل صحيح ، فقد يتعرض النمو الجيد للطفل للخطر ، ويتكرر تأخر النمو في الرحم (تأخر النمو داخل الرحم).

نظرًا لأن البيلة البروتينية هي بالفعل علامة على الجدية ، فسيتم إدخال الأم إلى المستشفى للاستفادة من المتابعة المنتظمة للغاية لتحليلات البول ، واختبار ضغط الدم واختبارات الدم لتقييم تطور مقدمات الارتعاج. يتم أيضًا تقييم تأثير المرض على الطفل بانتظام من خلال المراقبة والدوبلر والموجات فوق الصوتية.

بخلاف الراحة والمراقبة ، لا يوجد علاج لتسمم الحمل. بينما تعمل الأدوية الخافضة للضغط على خفض ضغط الدم وتوفير الوقت ، فإنها لا تعالج تسمم الحمل. في حالة الإصابة بتسمم الحمل الشديد ، وتعرض الأم وطفلها للخطر ، فسيكون من الضروري عندئذ ولادة الطفل بسرعة.