عودة الرحم والحمل والولادة: ما تحتاج إلى معرفته

الرحم المقلوب أو المقلوب: ماذا يعني ذلك؟

في غالبية النساء ، يكون الرحم مقلوبًا ، أي أنه يتجه للأمام. إذا كان بالأحرى المهبل تقع باتجاه الخلففي اتجاه المستقيم أو العمود الفقري ، يميل الرحم عادةً إلى الأمام باتجاه البطن. إذن هناك "كوع" بين المهبل إلى الوراء والرحم إلى الأمام.

المزيد في حوالي 25٪ من النساء ، يعود الرحم إلى الوراء. ويسمى أيضًا ارتداد الرحم. هذه مجرد خصوصية تشريحية وليست شذوذًا. يتجه الرحم للخلف ، باتجاه العمود الفقري ، وبالتالي فإن الزاوية بين المهبل والرحم ليست هي نفسها عندما يكون الرحم مقلوبًا. وفقًا للبيانات الطبية الحالية ، فإن هذه الخصوصية ليست خاصية وراثية.

عودة الرحم: الأعراض المحتملة

هذا الاختلاف التشريحي لا يمنع الحمل ولا يضر الخصوبة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي وجود الرحم إلى الوراء آلام الحوض (في المصطلحات نتحدث عن آلام الحوض) خفيفة إلى معتدلة ، خاصة في بعض المواقف أثناء ممارسة الجنس الاختراق، أو حتى أثناء الحيض. عندما يتم وضع الرحم للخلف ، يمكن الشعور بتشنجات الرحم أثناء الحيض أكثر في منطقة أسفل الظهر (أسفل الظهر) منه في أسفل البطن.

ارتداد الرحم: غالبًا ما يُرى أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية

غالبًا ما يتم تشخيص ارتداد الرحم خلال أ الحوض بالموجات فوق الصوتيةسواء كان ذلك فحصًا روتينيًا لأمراض النساء أو الحمل المبكر أو البحث عن علم الأمراض (كيس ، بطانة الرحم ، إلخ). ما لم يظهر بشكل ثانوي (انظر الإطار أدناه) ، لن يتطلب ارتداد الرحم مزيدًا من الفحوصات السريرية ، خاصة في حالة عدم وجود أعراض مزعجة أو أمراض مرتبطة بها.

الرحم المرتجع: هل هناك علاج؟

لا يتم تقديم أي علاج بشكل عام للرحم المرتد ، لأن هذه الخاصية التشريحية ليست لها أي نتيجة. إذا تم تحديد أن ارتداد الرحم هو السبب الوحيد للألم المزعج أو الانزعاج بشكل خاص ، فقد يتم اقتراح الجراحة بالمنظار ، مع المضاعفات التي ينطوي عليها هذا التدخل.

أثناء الحمل، إذا لم يصحح الوضع المسترجع نفسه مع بداية الفصل الثاني ، أ مناورة مهبلية يمكن أن يتم إجراؤها من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، لإعادة الرحم إلى وضعية الانقلاب.

كيف تحملين بالرحم المرتد؟

في الواقع ، فإن السؤال الرئيسي يفضل أن يكون "هل يمكن أن تحملي بالرحم المقلوب؟". يؤدي السؤالان إلى نفس الإجابة: لا داعى للقلق ! إن عودة الرحم إلى الوراء لا يمنعك من الحمل وإنجاب الحمل بنجاح ، ولا يتطلب طرقًا خاصة لتحقيق ذلك.

أثناء الحمل ، في معظم الحالات ، ينمو الرحم ويتطور بشكل طبيعي، حتى لا يعود مفهوم الانقلاب أو الارتداد منطقيًا حقًا. "بشكل استثنائي ، نظرًا لأن الرحم بعيد جدًا عن الخلف ، يميل عنق الرحم إلى التحرك للأمام ويمكن أن يمنع التبول قليلاً ، لكن هذا استثنائي جدًا "، شرح لأحد قرائنا البروفيسور فيليب ديرويل ، طبيب النساء والتوليد في مستشفى جامعة ستراسبورغ والأمين العام السابق للكلية الوطنية لأطباء النساء والتوليد في فرنسا (CNGOF). " مع تقدم الحمل ، سيتراجع الرحم تلقائيًالن يظل مرتدًا حتى النهاية. سوف يتقدم الطفل ويشغل مساحة أكبر ، بحيث تختفي فكرة وضع الرحم. وبالتالي ، فإن الوضع الأولي للرحم ليس له أي تأثير على الولادة "أضاف.

لاحظ أن الإحساس بالضيق وألم الحوض المحتمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، بسبب زيادة حجم الرحم واستقامة الرحم ، قد يكون أقوى قليلاً في وجود الرحم المرتد.

الرحم المرتد: ما هي الأوضاع المفضلة أثناء الجماع؟

في حالة وجود رحم مرتد إلى الوراء ، يمكن أن تسبب بعض الأوضاع أثناء ممارسة الجنس الاختراق شعورًا بعدم الراحة أو حتى ألمًا في الحوض ، وهو ما يسمى عسر الجماع. غالبًا ما تكون عميقة وتحدث عندما يتلامس قضيب الشريك مع عنق الرحم في عمق المهبل. المواقف التي يكون فيها الاختراق عميقًا (أسلوب هزلي والأوضاع المماثلة على وجه الخصوص) تكون أكثر ملاءمة للتسبب في الألم.

إذا كان يزعجنا ، فعندئذ نستطيع يفضل المواقف التي يكون الاختراق فيها أقل عمقًا ، مثل الملاعق الصغيرة ، Andromache حيث تدير المرأة الاختراق والمجيء والذهاب ، أو اللوتس. لا تتردد في تجربة العديد من المواقف والممارسات الجنسية للعثور على الأفضل منها.

كن حذرًا ، مع ذلك ، قد يكون ألم الحوض الشديد أثناء الجماع أو بعده مرتبطًا بأسباب أخرى (التصاقات الندبة ، الانتباذ البطاني الرحمي و / أو العضال الغدي ، الحمل خارج الرحم ، كيس المبيض ، التشوه النسائي ، متلازمة تكيس المبايض ، اضطرابات المسالك البولية ، الإمساك ...).

الدورات المؤلمة ، الانتباذ البطاني الرحمي…: الأسئلة التي نطرحها على أنفسنا

على الرغم من عدم وجود أي دراسة أظهرت ارتباطًا واضحًا بهذا بغض النظر عن عمر المريضات ، فمن المحتمل أن يكون الرحم المرتد إلى الوراء يسبب فترات أكثر إيلاما، بسبب ضعف تدفق الطمث.

وهي: الانتباذ البطاني الرحمي ، بسبب الالتصاقات التي يمكن أن تسببها ، يمكن إمالة الرحم إلى الوراء إلى الوضعية المقلوبة.

ومع ذلك ، لا توجد علاقة سببية محددة بشكل واضح: ليس لأن لدينا رحمًا متراجعًا لأننا نعاني بالضرورة من الانتباذ البطاني الرحمي ، وعلى العكس من ذلك ، ليس لأننا مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي هو سبب عودة رحمنا بالضرورة. هناك حالات من الانتباذ البطاني الرحمي مع الرحم المقلوب كما هو الحال مع الرحم المرتد.

يستحضر بعض الأطباء خطر أكبر من نزول الأعضاء (تدلي) الرحم إلى الوراء ، ولكن هذا الارتباط لم يتم إثباته بشكل كافٍ لتأكيده على وجه اليقين.

منع الحمل ، الخصوبة ، الكوب ... وجود رحم منكوب ، ما الذي يتغير؟

حولخصوبة، فإن وجود الرحم المرتد ليس له تأثير مسبق ، إذا كانت هذه الميزة التشريحية غير مرتبطة بعلم الأمراض الذي يقلل من الخصوبة (الورم الليفي ، بطانة الرحم ، التصاقات ، إلخ). كما أنه لا يمنع استخدام العديد من تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية (ART) مثل التلقيح الاصطناعي أو ثقب المبيض أو الإخصاب في المختبر.

فيما يتعلق بمنع الحمل ، لا يمنع الرحم المرتجع إدخال اللولب. يمكن أن يكون التثبيت أكثر حساسية قليلاً بالنسبة للممارس.

الشيء نفسه ينطبق على استخدام كوب الحيض أو سدادات قطنية. لا يغير وجود رحم متراجع إلى الوراء أي شيء بداهة. يجب اتخاذ نفس الاحتياطات عند وضع هذه الأجهزة وإزالتها.