الأمعاء الدقيقة (من الأمعاء اللاتينية ، من الأمعاء ، بمعنى "الداخل") هي عضو في الجهاز الهضمي.

لوكاليزاتيوليس. يبلغ طولها من 5 إلى 7 أمتار وقطرها 3 سم ، وتتبع الأمعاء الدقيقة المعدة وتمتد عن طريق الأمعاء الغليظة (1).

الهيكلية. تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أجزاء (1) (2):

• يقع العفج بين بواب المعدة وزاوية الاثني عشر الصائمية. على شكل حرف C وموقع عميق ، يشكل الجزء الثابت من الأمعاء الدقيقة. تصل القنوات الإخراجية من البنكرياس والقناة الصفراوية إلى هذا الجزء.
• يبدأ الصائم عند زاوية الاثني عشر الصائم ويمتد إلى الدقاق. وهو يشكل ، مع الدقاق ، الجزء الأكبر من الأمعاء الدقيقة.
• يتبع الدقاق الصائم ويمتد إلى الصمام اللفائفي ، مما يؤدي إلى الأمعاء الغليظة. يشكل الدقاق والصائم الجزء المتحرك من الأمعاء الدقيقة.

جدار. تتكون الأمعاء الدقيقة من 4 مغلفات (1):

• الغشاء المخاطي هو الطبقة الداخلية التي تحتوي على العديد من الغدد ، وتفرز على وجه الخصوص مخاطًا واقيًا.
• الطبقة تحت المخاطية هي الطبقة الوسطى المكونة بشكل خاص من الأوعية والأعصاب.
• العضلية هي الطبقة الخارجية المكونة من ألياف العضلات.
• الغشاء المصلي ، أو الصفاق ، عبارة عن غلاف يبطن الجدار الخارجي للأمعاء الدقيقة.

الهضم. يحدث الهضم بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة ، وبشكل خاص في الاثني عشر من خلال الإنزيمات الهاضمة والأحماض الصفراوية. تنشأ الإنزيمات الهاضمة من البنكرياس من خلال القنوات الإخراجية ، بينما تنشأ الأحماض الصفراوية من الكبد عبر القنوات الصفراوية (3). ستعمل الإنزيمات الهضمية والأحماض الصفراوية على تحويل الكيموس ، وهو سائل يحتوي على طعام سبق هضمه بواسطة العصارات الهضمية من المعدة ، إلى شيل ، وهو سائل صاف يحتوي على ألياف غذائية ، وكربوهيدرات معقدة ، وجزيئات بسيطة ، بالإضافة إلى عناصر مغذية (4).

امتصاص. لنشاطه ، يمتص الجسم عناصر معينة مثل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والكهارل والفيتامينات وكذلك الماء (5). يتم امتصاص نواتج الهضم بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة ، وبشكل رئيسي في الاثني عشر والصائم.

حماية الأمعاء الدقيقة. تدافع الأمعاء الدقيقة عن نفسها ضد الهجمات الكيميائية والميكانيكية عن طريق إفراز المخاط وحماية الغشاء المخاطي (3). الأمعاء الدقيقة محمية أيضًا من التلوث بالبكتيريا في الأمعاء الغليظة بفضل الصمام اللفائفي.

مرض التهاب الأمعاء المزمن. تتوافق هذه الأمراض مع التهاب بطانة جزء من الجهاز الهضمي ، مثل مرض كرون. تشمل الأعراض آلام شديدة في البطن وإسهال (6).

متلازمة القولون العصبي. تتجلى هذه المتلازمة في فرط الحساسية لجدار الأمعاء وعدم انتظام تقلصات العضلات. يتجلى من خلال أعراض مختلفة مثل الإسهال أو الإمساك أو آلام البطن. لا يزال سبب هذه المتلازمة مجهولاً حتى اليوم.

انسداد الأمعاء. إنه يشير إلى توقف عمل العبور ، مما يسبب ألمًا شديدًا وقيءًا. يمكن أن يكون الانسداد المعوي من أصل ميكانيكي مع وجود عائق أثناء العبور (حصى في المرارة ، أورام ، إلخ) ولكن يمكن أن يكون أيضًا مادة كيميائية من خلال ربطه بعدوى الأنسجة المجاورة ، على سبيل المثال أثناء التهاب الصفاق.

القرحة الهضمية. يتوافق هذا المرض مع تكوين جرح عميق في جدار المعدة أو الاثني عشر. غالبًا ما ينتج مرض القرحة الهضمية عن نمو البكتيريا ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند تناول بعض الأدوية (7). 

العلاج الطبي. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم تشخيصها ، يمكن وصف بعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات.

العلاج الجراحي. اعتمادًا على علم الأمراض وتطوره ، يمكن إجراء تدخل جراحي.

فحص جسدى. يبدأ ظهور الألم بفحص جسدي لتقييم الأعراض وتحديد أسباب الألم.

الفحص البيولوجي. يمكن إجراء اختبارات الدم والبراز لإجراء التشخيص أو تأكيده.

امتحان التصوير الطبي. اعتمادًا على الحالة المرضية المشتبه بها أو المثبتة ، يمكن إجراء فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الفحص بالمنظار. يمكن إجراء تنظير داخلي لدراسة جدران الأمعاء الدقيقة.

في عام 2010 ، نشر باحثون من Inserm in Nantes نتائج أبحاثهم حول تأثيرات مرض باركنسون على الخلايا العصبية في الجهاز الهضمي في المجلة العلمية Plos One. لقد أظهروا أن آفات مرض باركنسون لا تؤثر فقط على خلايا الجهاز العصبي المركزي ، ولكن أيضًا على خلايا الجهاز العصبي المعوي ، وبشكل أكثر دقة على الجهاز الهضمي. يمكن أن يسمح هذا الاكتشاف بالتشخيص المبكر لمرض باركنسون (8).