يشير مصطلح مسخي إلى مجموعة من الأورام المعقدة. الأشكال الأكثر شيوعًا هي الورم المسخي في المبيض عند النساء والورم المسخي في الخصية عند الرجال. تتكون إدارتهم بشكل أساسي من إزالة الورم عن طريق الجراحة.

تعريف مسخي

التراتومة هي أورام يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة (سرطانية). يقال إن هذه الأورام جرثومية لأنها تتطور من الخلايا الجرثومية البدائية (الخلايا التي تنتج الأمشاج: الحيوانات المنوية عند الرجال والبويضات عند النساء).

الشكلان الأكثر شيوعًا هما:

• مسخي المبيض عند النساء.
• ورم مسخي الخصية عند الرجال.

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر التراتومة أيضًا في مناطق أخرى من الجسم. يمكننا على وجه الخصوص التمييز بين:

• الورم المسخي العجزي العصعصي (بين الفقرات القطنية والعصعص) ؛
• الورم المسخي الدماغي ، والذي يتجلى بشكل رئيسي في المشاش (الغدة الصنوبرية) ؛
• مسخي المنصف ، أو ورم مسخي للمنصف (منطقة من الصدر تقع بين الرئتين).

تصنيف الأورام المسخية

يمكن أن يكون التراتومة مختلفة جدًا. بعضها حميدة والبعض الآخر خبيث (سرطاني).

يتم تحديد ثلاثة أنواع من الأورام المسخية:

• التراتومة الناضجة وهي أورام حميدة تتكون من أنسجة متمايزة جيدًا ؛
• الأورام المسخية غير الناضجة وهي أورام خبيثة تتكون من أنسجة غير ناضجة لا تزال تشبه الأنسجة الجنينية ؛
• الأورام المسخية أحادية الجلد أو المتخصصة وهي أشكال نادرة قد تكون حميدة أو خبيثة.

سبب مسخي

يتميز التراتومة بتطور أنسجة غير طبيعية. لم يتم بعد تحديد أصل هذا التطور غير الطبيعي.

الأشخاص المصابون بالورم المسخي

يمثل التراتومة 2 إلى 4٪ من الأورام لدى الأطفال والشباب. يمثلون 5 إلى 10٪ من أورام الخصية. في النساء ، تمثل التراتومة الكيسية الناضجة 20٪ من أورام المبيض لدى البالغين و 50٪ من أورام المبيض لدى الأطفال. يمثل الورم المسخي الدماغي 1 إلى 2٪ من أورام المخ و 11٪ من أورام الطفولة. يمكن أن يصيب الورم المسخي العجزي العصعصي ، الذي تم تشخيصه قبل الولادة ، ما يصل إلى 1 من كل 35 مولودًا جديدًا. 

تشخيص الأورام المسخية

يعتمد تشخيص التراتومة عادة على التصوير الطبي. ومع ذلك ، توجد استثناءات اعتمادًا على موقع الورم المسخي وتطوره. يمكن إجراء فحوصات الدم لعلامات الورم ، على سبيل المثال ، في حالات معينة.

قد تمر بعض الأورام المسخية دون أن يلاحظها أحد بينما يسبب البعض الآخر إزعاجًا كبيرًا. لا تعتمد أعراضهم على شكلهم فحسب ، بل على نوعه أيضًا. تقدم الفقرات أدناه بعض الأمثلة ولكنها لا تغطي جميع أشكال التراتومة.

تورم محتمل

يمكن أن تظهر بعض التراتومة على شكل تورم في المنطقة المصابة. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة زيادة في حجم الخصية في ورم مسخي الخصية. 

علامات أخرى مرتبطة

بالإضافة إلى التورم المحتمل في مواقع معينة ، يمكن أن يتسبب الورم المسخي في ظهور أعراض أخرى مثل:

• ألم في البطن في ورم مسخي المبيض.
• عدم الراحة في الجهاز التنفسي عندما يكون الورم المسخي موضعيًا في المنصف ؛
• اضطرابات المسالك البولية أو الإمساك عندما يكون الورم المسخي موضعيًا في منطقة العصعص ؛
• الصداع والقيء والاضطرابات البصرية عندما يقع الورم المسخي في الدماغ.

خطر حدوث مضاعفات

قد يمثل وجود الورم المسخي خطر حدوث مضاعفات. في النساء ، يمكن أن يؤدي الورم المسخي المبيض إلى عدة مضاعفات مثل:

• التواء adnexal الذي يتوافق مع دوران المبيض وقناة فالوب ؛
• عدوى الكيس.
• تمزق كيس.

تتم معالجة الورم المسخي بشكل جراحي. تتضمن العملية إزالة الورم المسخي. في بعض الحالات ، تُستكمل الجراحة بالعلاج الكيميائي. هذا يعتمد على المواد الكيميائية لتدمير الخلايا المريضة.

لا تزال الآليات التي ينطوي عليها تطور الورم المسخي غير مفهومة تمامًا وهذا هو السبب في عدم وجود وقاية محددة.