من الأسبوع الرابع من الحمل ، وتحت تأثير هرمونات الحمل ، يتخثر مخاط عنق الرحم على مستوى عنق الرحم ليشكل السدادة المخاطية. هذه الكتلة المخاطية تغلق عنق الرحم وتضمن ضيقه طوال فترة الحمل ، وبالتالي تحمي الجنين من الالتهابات المتصاعدة. تتكون السدادة المخاطية في الواقع من الميوسين (بروتينات سكرية كبيرة) التي توقف تكاثر الفيروس وتمنع مرور البكتيريا. كما أن لها خصائص مناعية تؤدي إلى استجابة التهابية في وجود البكتيريا. تشير الدراسات إلى أن السدادة المخاطية التي تلعب بشكل ضعيف في وظيفة الحاجز يمكن أن تزيد من خطر الولادة المبكرة (4).

تحت تأثير الانقباضات في نهاية الحمل (انقباضات براكستون-هيكس) ثم تقلصات المخاض ، ينضج عنق الرحم. عندما يتحرك عنق الرحم ، سيتم بعد ذلك تحرير السدادة المخاطية وإفراغها على شكل خسائر لزجة أو هلامية أو شفافة أو صفراء أو بنية اللون. أحيانًا تكون زهرية اللون أو تحتوي على خيوط صغيرة من الدم: هذا الدم يتوافق مع تمزق الأوعية الدموية الصغيرة عند انفصال السدادة المخاطية.

يمكن أن يتم فقدان السدادة المخاطية تدريجيًا ، كما لو كانت تنهار ، بحيث لا تلاحظها الأم دائمًا ، أو كل ذلك مرة واحدة. يمكن أن يحدث قبل الولادة بعدة أيام ، في نفس اليوم ، أو حتى أثناء الولادة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع تقدم حالات الحمل ، يصبح عنق الرحم أكثر مرونة ، وتكون السدادة المخاطية أحيانًا أكثر وفرة وبالتالي يسهل اكتشافها.

لا داعي للقلق من فقدان القابس: إنه أمر طبيعي تمامًا ويظهر أن عنق الرحم يعمل. ومع ذلك ، فإن فقدان السدادة المخاطية وحده لا يعطي إشارة لمغادرة مستشفى الولادة. هذه علامة مشجعة على أن المخاض قادم قريبًا ، لكنه لن يبدأ بالضرورة في غضون ساعة أو أيام.

من ناحية أخرى ، فإن أي نزيف مهبلي من الدم الأحمر أو الجلطات الداكنة يجب أن يستدعي استشارة (2).

للإعلان عن البداية الحقيقية للولادة ، يجب أن تصاحب فقدان السدادة المخاطية علامات أخرى:

• تقلصات منتظمة ومؤلمة ومنتظمة وشدة متزايدة. إذا كان هذا هو الطفل الأول ، فمن المستحسن الذهاب إلى جناح الولادة عندما تعود الانقباضات كل 10 دقائق. بالنسبة للطفل الثاني أو الثالث ، يُنصح بالذهاب إلى جناح الولادة بمجرد أن يصبحا عاديين (3).
• تمزق كيس الماء الذي يتجلى من خلال تدفق سائل شفاف وعديم الرائحة ، يضاهي الماء. يمكن أن تكون هذه الخسارة مباشرة أو مستمرة (يمكن أن يكون هناك صدع في الجيب المائي). في كلتا الحالتين ، توجه إلى جناح الولادة دون تأخير لأن الطفل لم يعد محميًا من العدوى.