إنجاب طفل يستعد. قبل الإنجاب ، يُنصح بالفعل بإجراء زيارة ما قبل الحمل من أجل وضع كل الفرص من جانبه في أن يكون حاملاً ويحمل دون مضاعفات. ركز على أهمية ومحتوى هذا الفحص الخاص لصحة الأم في المستقبل.

يسمح لك إجراء فحص طبي قبل خطة الحمل باكتشاف العوامل المحتملة التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة ، وبدء حمل صحي واكتشاف مشكلة محتملة قد تؤدي إلى تفاقم الحمل. باختصار ، يتعلق الأمر بالجمع بين جميع الظروف للحمل ولكي يسير هذا الحمل على أفضل وجه ممكن.

يوصى بإجراء فحص ما قبل الحمل من قبل Haute Autorité de Santé (1) لجميع النساء اللواتي يخططن لإنجاب طفل. إنه ضروري في حالة حدوث مضاعفات توليدية خطيرة أثناء الحمل السابق أو لطفل يعاني من أمراض خطيرة. يمكن إجراء هذه الاستشارة مع الطبيب المعالج أو طبيب أمراض النساء أو القابلة ، ويجب إجراؤها قبل البدء في "اختبارات الطفل" ، من الناحية المثالية بحضور الأب المستقبلي.

تتضمن زيارة ما قبل الحمل مكونات مختلفة:

• Un الفحص العام (الطول ، الوزن ، ضغط الدم ، العمر).

يتم إيلاء اهتمام خاص للوزن لأن زيادة الوزن يمكن أن تقلل من الخصوبة وتزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. وبالمثل ، يمكن أن تؤثر النحافة المفرطة سلبًا على الخصوبة. لذلك ، حتى قبل التفكير في الحمل ، يمكن التوصية بالدعم الغذائي.

• فحص أمراض النساء

للتحقق مما إذا كان الرحم والمبايض طبيعيان ، يتم ملامسة الثديين. في حالة عدم وجود مسحة عمرها أقل من 3 سنوات ، يتم إجراء مسحة كجزء من فحص سرطان عنق الرحم (2).

• دراسة تاريخ الولادة

في حالة حدوث مضاعفات أثناء الحمل السابق (ارتفاع ضغط الدم ، سكري الحمل ، الولادة المبكرة ، تأخر النمو في الرحم ، تشوه الجنين ، الوفاة في الرحم ، إلخ) ، يمكن تنفيذ التدابير الممكنة لتجنب تكرار الحمل في المستقبل.

• تحديث للتاريخ الطبي

في حالة المرض أو تاريخ المرض (أمراض القلب والأوعية الدموية ، والصرع ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والاكتئاب ، والسرطان في حالة مغفرة ، وما إلى ذلك) ، من الضروري تقييم عواقب المرض على الخصوبة والحمل ولكن أيضًا على هؤلاء. من الحمل على المرض وكذلك على العلاج وتكييفه حسب الحاجة.

• دراسة تاريخ العائلة

من أجل البحث عن مرض وراثي (التليف الكيسي ، اعتلال عضلي ، الهيموفيليا ...). في بعض الحالات ، يوصى باستشارة وراثية لتقييم مخاطر الجنين المحتمل وإمكانيات التشخيص والعلاج.

• اختبار الدم

لتأسيس فصيلة الدم وريسوس.

• مراجعة ل التطعيمات

عن طريق سجل التطعيم أو السجل الصحي. يتم إجراء فحص الدم أيضًا للتحقق من التحصين ضد الأمراض المعدية المختلفة: الحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد B و C ، وداء المقوسات ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وجدري الماء. في حالة عدم التحصين ضد الحصبة الألمانية ، يوصى بالتطعيم قبل الحمل المخطط (3). بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا والذين لم يتلقوا جرعة معززة من لقاح السعال الديكي ، يمكن إجراء تعويض اللحاق بالركب حتى سن 39 ؛ يوصى بشدة للأزواج الذين لديهم خطة أبوية قبل بداية الحمل (4).

• un الاختيار الأسنان تصل كما ينصح قبل الحمل.

خلال هذه الزيارة السابقة للمفهوم ، سيركز الممارس أيضًا على تقييم نمط حياة الزوجين من أجل تحديد عوامل الخطر المحتملة للخصوبة والحمل ، وإصدار المشورة للحد منها. . بشكل خاص:

• حظر استهلاك الكحول من فترة الحمل
• التوقف عن استخدام التبغ أو المخدرات
• تجنب العلاج الذاتي
• الحد من التعرض لبعض المواد الكيميائية

في حالة عدم التحصين ضد داء المقوسات ، سيتعين على المرأة اتخاذ بعض الاحتياطات من فترة الحمل: طهي لحومها بعناية ، وتجنب تناول منتجات البيض النيئة ، والمنتجات القائمة على الحليب الخام (الجبن على وجه الخصوص) ، الخام ، اللحوم الباردة المملحة أو المدخنة ، اغسل الفواكه والخضروات المعدة للأكل نيئة ، اغسل يديك جيدًا بعد البستنة ، وعهد بتغييرات فضلات القطط إلى رفيقك.

هذه الزيارة السابقة للمفاهيم هي أخيرًا فرصة للطبيب لوصف مكملات حمض الفوليك (أو أحماض الفوليك أو فيتامين ب 9) لأن النقص يرتبط بالجنين مع زيادة خطر تشوهات إغلاق الأنبوب العصبي (AFTN). للوقاية من هذه التشوهات الخطيرة ، يوصى بتناول المكملات عند مستوى 0,4،12 مجم / يوم. يجب أن يبدأ هذا المدخول بمجرد أن ترغب المرأة في الحمل ويستمر حتى 5 أسبوعًا من الحمل. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الأجنة أو الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من AFTN أو أولئك الذين عولجوا ببعض الأدوية المضادة للصرع (التي قد تسبب نقص حمض الفوليك) ، يوصى بتزويد 4 ملغ / يوم (XNUMX).