إنها قطعة صغيرة من الأمعاء يمكن أن تسبب الكثير من الضرر ، إذا كان قياسها بضعة سنتيمترات فقط. يقع الملحق في الجزء الأيمن السفلي من البطن. عندما يتم حظره في أغلب الأحيان بسبب غزو بقايا البراز ، فإنه يؤدي إلى فرط نمو البكتيريا. تشتعل فجأة: إنها هجوم التهاب الزائدة الدودية.

يوضح البروفيسور جان براود ، جراح البطن للأطفال: "إنه سبب كلاسيكي لآلام البطن عند الأطفال".

يخافها كل الآباء. لكن كيف تميز آلام المعدة العادية عن التهاب الزائدة الدودية؟

ما هي الأعراض الأولى؟

العَرَض الأول هو الألم ، الذي يكون شديدًا وموضعًا. "يبدأ من السرة ويشع إلى أسفل يمين البطن" ، يصف الأستاذ براود. وفوق كل شيء ، فهو ثابت ولا يترك أي فترة راحة للطفل. وهو يتزايد فقط. قد يكون هناك أيضًا حمى معتدلة ، حوالي 38 درجة مئوية. هذا دليل على أن جهاز المناعة يدافع عن نفسه ضد العدوان والعدوى البكتيرية. قد يعاني الطفل أيضًا من الغثيان والقيء وفقدان الشهية.

تحذير: قد يحدث أن نوبة التهاب الزائدة الدودية غير مصحوبة بأي ألم ، أو أنها غير موضعية في أسفل يمين البطن. السبب ؟ يقع الملحق عادة في أسفل اليمين ... ولكن ليس دائمًا. يمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، تحت الكبد أو في منتصف البطن.

"تواتر التهاب الزائدة الدودية مرتفع بشكل خاص بين سن 7 و 13 عامًا ، على الرغم من أن المرض يمكن أن يصيب أي عمر. "في الأطفال الصغار ، الذين نادرًا ما تحدث نوبة التهاب الزائدة الدودية لديهم ، تختلف الأعراض عن أعراض كبار السن. "في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يكون الأرق ، والأرق ، والإسهال ، وفقدان الشهية وارتفاع درجة الحرارة في المقدمة أحيانًا" ، تفاصيل التأمين الصحي على موقعه ameli.fr.

إذا لم يزول الألم سريعًا ، يجب أن تذهب فورًا إلى طبيب عام أو طبيب أطفال. من الأفضل التشاور بدون مقابل سوى الانتظار حتى ينتهي بك الأمر في موقف مأساوي.

التشخيص ليس من السهل القيام به. وهذا يفسر لماذا قبل تقدم التصوير الطبي ، كان يتم إخراج المشرط بسهولة أكبر ... فقط لملاحظة أن الزائدة التي تمت إزالتها كانت صحية. 

من 162.700 عملية استئصال الزائدة الدودية في عام 1997 ، ارتفعنا إلى 83.400 في عام 2012. وفي عام 2015 ، سجل التأمين الصحي 72.000 إقامة في المستشفى بسبب التهاب الزائدة الدودية. يعتمد التشخيص أولاً وقبل كل شيء على الاستجواب.

تم تحديد التسلسل الزمني للألم. يمكن بعد ذلك إجراء فحص دم للبحث عن علامات الالتهاب ، مثل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم. إذا كنت في شك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. الماسح الضوئي أكثر دقة وموثوقية من الموجات فوق الصوتية ، لكنه يتعرض للأشعة السينية ، وهو ما يفسر سبب استخدامه بشكل ضئيل للغاية عند الأطفال. يبتهج البروفيسور براود قائلاً: "لقد أتاح التقدم في التصوير الطبي إمكانية تقليل عدد عمليات استئصال الزائدة الدودية بشكل حاد".

عندما يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، لا يوجد وقت نضيعه. يذهب الطفل إلى غرفة العمليات في نفس اليوم أو في اليوم التالي على أبعد تقدير. يجب أن يكون بالفعل على معدة فارغة. "تتضمن العملية إزالة الزائدة الدودية وتنظيف التجويف البطني. يتم إجراؤه غالبًا تحت تنظير البطن ". يقوم الجراح بعمل ثلاث شقوق صغيرة على مستوى السرة وأسفل البطن لتمرير الكاميرا والأدوات التي تسمح بقطع الزائدة الدودية واستخراجها.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. تدوم ما بين 20 دقيقة و 1h30. يتم تهدئة آلام ما بعد الجراحة عن طريق الباراسيتامول ، وربما الأدوية المضادة للالتهابات. سيتم شفاء الطفل بشكل عام في غضون 24 إلى 48 ساعة. ستكون الندوب التي خلفتها العملية غير مرئية تقريبًا. وسيؤكد ذلك كل من خضعوا للجراحة: نحن نعيش بشكل جيد للغاية بدون هذا العضو ، وليس ضروريًا على الإطلاق.

علاج التهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية فقط لتجنب الخضوع لعملية جراحية؟ يوصي بعض الأطباء به لأشكال غير معقدة عندما تظل الآفات الالتهابية محدودة في جدار الزائدة الدودية - التهاب الزائدة الدودية الحاد. ولكن في الوقت الحالي ، تعتبر Haute Autorité de santé أن "فعاليتها لم تظهر بعد بطريقة مهمة للسماح باستبدال استئصال الزائدة الدودية اليوم. "

إذا لم يتم علاج التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب ، فقد يتحول إلى التهاب الصفاق. تعني هذه الحالة الطارئة التي تهدد الحياة أن الزائدة الدودية استمرت في الإصابة حتى انثقبت في النهاية. ثم ينتشر القيح في تجويف البطن ، وهو أمر خطير للغاية. الألم شديد ، والبطن صعب الملمس.

يجب الاتصال بـ 15 على الفور. سيتلقى المريض الصغير عادة جرعة كبيرة من المضادات الحيوية لمواجهة العدوى ، وسيتم إجراء عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. وسيتعين عليه وضع حقائبه في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل.