يعد الفحص الشامل للسكان إحدى الاستراتيجيات التي وضعتها الدولة للسيطرة على وباء Covid-19. مع ما يقرب من 1,3،XNUMX مليون اختبار PCR يتم إجراؤها أسبوعياً في فرنسا ، فإن هذا النوع من الفحص هو الأكثر استخدامًا في البلاد. كيف يتم الاختبار؟ هل هو جدير بالثقة؟ هل يتم الاعتناء به؟ كل الإجابات على أسئلتك حول اختبار PCR.

يمكن استخدام الاختبار الفيروسي PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفيروس في وقت الاختبار. وهو يتألف من تحديد وجود فيروس SARS-CoV-2 (المسؤول عن مرض كوفيد -19) في جسم الشخص ، وبشكل أكثر دقة في الجهاز التنفسي العلوي.

يتكون الاختبار من إدخال مسحة قطنية مرنة (مسحة) في كل منخر حتى البلعوم الأنفي لبضع دقائق. هذه العملية مزعجة ولكنها ليست مؤلمة. ثم يتم تحليل العينة في المختبر باستخدام طريقة تسمى "تفاعل البلمرة المتسلسل" (PCR). هذه التقنية تجعل من الممكن الكشف عن الحمض النووي الريبي للفيروس ، الجينوم الخاص به ، والذي يميزه بطريقة ما. وفقًا للهيئة الوطنية الفرنسية للصحة (HAS) ، فإن أفضل وقت للكشف عن SARS-CoV-2 RNA هو من يوم إلى 1 أيام بعد ظهور الأعراض. قبل أو بعد هذه الفترة ، لن يكون اختبار PCR هو الأمثل.

توافر النتائج

عادة ما تكون النتيجة متاحة في غضون 36 ساعة من الجمع. ولكن نظرًا للعدد الكبير من الأشخاص الراغبين في الخضوع للاختبار في الوقت الحالي ، فقد تكون هذه الفترة أطول ، خاصة في المدن الكبيرة.

أثناء انتظار نتائج الاختبار ، يجب أن يظل المريض محتجزًا في المنزل وأن يحترم بشكل إلزامي إيماءات الحاجز.

يتم إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل في مراكز الفحص. قائمة المراكز التي تم إنشاؤها في جميع أنحاء فرنسا متاحة على موقع sante.fr أو على موقع وكالة الصحة الإقليمية (ARS). على موقع sante.fr ، يمكن للمستخدمين العثور على تفاصيل الاتصال الخاصة بكل نقطة أخذ عينات ، ومعلومات حول الجداول الزمنية ، والخانات الزمنية للأشخاص ذوي الأولوية ، ووقت الانتظار ، وما إلى ذلك.

استراتيجية فحص Covid-19

نظرًا لتكثيف إستراتيجية فحص Covid-19 منذ أول إلغاء (11 مايو 2020) ، يمكن اختبار أي شخص اليوم. من الممكن بالفعل إجراء الاختبار بوصفة طبية أو بدونها منذ 25 يوليو / تموز. ولكن في مواجهة الازدحام في مختبرات التحاليل الطبية مما يؤدي إلى تمديد المواعيد النهائية لتحديد موعد والنتائج ، قررت الحكومة إجراء الاختبار أولوية لبعض الناس:

• أولئك الذين يعانون من أعراض المرض.
• حالات الاتصال
• أولئك الذين لديهم وصفة طبية ؛
• تمريض أو طاقم مشابه.

وتشير الحكومة على موقعها الإلكتروني إلى أنه "تم تخصيص فترات زمنية مخصصة للاختبار لهؤلاء الجماهير في المختبرات".

اختبار PCR إيجابي بدون أعراض Covid-19

يعني الاختبار الإيجابي أن الشخص حامل لفيروس SARS-CoV-2. في حالة عدم وجود أعراض أو إذا كانت الأعراض غير خطيرة ، يجب أن يبقى المريض معزولًا حتى الشفاء ، أي على الأقل 7 أيام كاملة بعد ظهور العلامات الأولى للمرض ويومين بعد اختفاء المرض. حمى. الأمر متروك للطبيب لتحديد نهاية العزل. بالإضافة إلى ذلك ، توصف للمريض أقنعة جراحية بمعدل قناعين في اليوم طوال مدة العزل ، وسيتم توفير وقف عن العمل إذا لزم الأمر لتغطية فترة العزل.

اختبار PCR إيجابي مع أعراض Covid-19

بالنسبة للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم (الذين لا تكون أعراضهم خطيرة) والذين يتشاركون غرفتهم أو مطبخهم أو حماماتهم مع أشخاص آخرين ، قد يقترح الطبيب عليهم الذهاب إلى مستشفى متخصص خلال فترة العزل حتى لا يلوثهم.

أخيرًا ، في حالة وجود اختبار إيجابي لدى شخص تظهر عليه أعراض خطيرة ، ولا سيما صعوبة في التنفس ، فسيتم نقل هذا الشخص إلى المستشفى على الفور.

في حالة وجود اختبار PCR سلبي ، يختلف الإجراء حسب الحالة.

إذا كان الشخص قد أجرى الاختبار لأنه أظهر علامات Covid-19 ، فيجب عليه الاستمرار في الالتزام الصارم بإيماءات الحاجز ، خاصة إذا كان من بين أولئك الذين يعتبرون معرضين لخطر الفيروس (كبار السن ، الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن مرض…). النتيجة السلبية تعني أنها لم تكن حاملة للفيروس وقت الاختبار ولكن لا تعني أنها محمية من المرض (لا يزال بإمكانها التقاط الفيروس).

كجزء من "حالة الاتصال"

إذا تم اختبار الشخص لأنه تم تحديده على أنه "حالة تلامس" ، فيجب أن يظل في عزلة حتى يتم شفاء المريض إذا كان يعيش معه ويجب على كليهما إعادة الاختبار بعد 7 أيام من الشفاء. في حالة الاختبار السلبي الثاني ، يمكن رفع العزل. إذا كان الشخص الذي أجرى الاختبار لا يعيش مع الشخص (الأشخاص) المريض الذي كان على اتصال به ، تنتهي العزلة عند تلقي نتيجة الاختبار السلبية. لا يزال يتعين التقيد الصارم بإيماءات الحاجز وارتداء القناع.

يعد اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للأنف هو الأكثر موثوقية حتى الآن ، بمعدل موثوقية يزيد عن 80٪. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك نتائج سلبية خاطئة عندما لا يتم أخذ العينة بشكل صحيح:

• لم يتم دفع المسحة بعيدًا بدرجة كافية في فتحة الأنف ؛
• لم يتم الفحص في الوقت المناسب (بين اليوم الأول والسابع بعد ظهور الأعراض الأولى).

حالة الإيجابيات الكاذبة

قد تكون هناك أيضًا نتائج إيجابية خاطئة (يتم تشخيص الشخص بأنه إيجابي على الرغم من أنه ليس حاملًا للفيروس). لكنها نادرة جدًا وغالبًا ما ترتبط بمشكلة في الكاشف المستخدم أثناء تحليل العينة.

تبلغ تكلفة اختبار PCR 54 يورو. ويغطي التأمين الصحي 100٪ ، سواء أجريت ذلك بوصفة طبية أو بدونها. معظم المعامل التي تزاولها معفاة من دفع الرسوم مقدما فلا يدفع المريض شيئا. ومع ذلك ، قد تطلب بعض مراكز الاختبار دفع التكاليف. يتم تعويضها في ورقة الرعاية (يتم إرسالها إلى صندوق التأمين الصحي الخاص بك).

اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هي الأكثر استخدامًا اليوم لأنها الأكثر موثوقية. لكن هناك اختبارات أخرى للكشف عن فيروس SARS-CoV-2:

الاختبارات المصلية:

إنها تجعل من الممكن تحديد وجود الأجسام المضادة في الدم التي قد ينتجها الجسم كرد فعل للفيروس. إذا اكتشف الاختبار المصلي وجود أجسام مضادة في الشخص الذي تم اختباره ، فهذا يعني أنه أو أنها كانت حاملاً للفيروس ، لكن النتيجة لا تسمح لنا بمعرفة تاريخ الإصابة.

اختبارات الأنتيجين:

كما هو الحال مع اختبار PCR ، يتكون اختبار المستضد من مسحة من البلعوم الأنفي. ولكن على عكس اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، فإنه لا يكتشف الحمض النووي الريبي الفيروسي ولكن بروتينات خاصة بالفيروس تسمى أيضًا المستضدات. يتم الحصول على النتيجة بشكل أسرع من اختبار PCR لأن العينة لا تحتاج إلى إرسالها إلى المختبر.

يتم وضعه على شريط يحتوي على أجسام مضادة والتي ترتبط بالمستضدات المرغوبة ثم تظهر النتيجة خلال 15 إلى 30 دقيقة. وفقًا لـ HAS ، يوصى بهذه الاختبارات عندما لا تتوفر اختبارات PCR ، عندما يكون التأخير في الحصول على نتائج اختبار PCR طويلًا جدًا ، ويفضل أن يكون ذلك عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو حالات اتصال لحالة مؤكدة. (أعراض أم لا).