انخماص الرئة هو اضطراب ناتج عن انسداد أو ضغط خارجي على الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى إفراغ جزء من الرئة أو كلها من الهواء. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من صعوبة في التنفس أو فشل في الجهاز التنفسي إذا كان انخماص الرئة شديدًا. يمكن أن يصابوا أيضًا بالتهاب رئوي. على الرغم من أن انخماص الرئة عادة ما يكون بدون أعراض ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يسبب نقص الأكسجة في الدم ، أي انخفاض كمية الأكسجين المنقولة في الدم وألم في الصدر. يتكون العلاج من إزالة الانسداد من الشعب الهوائية والتأكد من أخذ أنفاس عميقة.

يتوافق انخماص الرئة مع الانهيار العكسي للحويصلات الرئوية ، مع فقدان الحجم ، بعد غياب التهوية ، بينما تكون الدورة الدموية طبيعية هناك. ينتج عن انسداد كامل في القصبات الهوائية أو القصيبات التي تهوية الجزء المعني. يمكن أن يشمل انخماص الرئة كامل الرئة أو الفص أو الأجزاء.

عادة ما يحدث انخماص الرئة بسبب انسداد داخلي لأحد القصبات الهوائية الرئيسية الذي ينشأ في القصبة الهوائية ويؤدي مباشرة إلى أنسجة الرئة.

• استنشاق جسم غريب ، مثل جهاز لوحي أو طعام أو حتى لعبة ؛
• ورم ؛
• سدادة من المخاط.

يمكن أن ينتج انخماص الرئة أيضًا عن قصبة مضغوطة من الخارج عن طريق:

• ورم خبيث أو حميد.
• تضخم العقد اللمفية (العقدة الليمفاوية التي يزيد حجمها) ؛
• الانصباب الجنبي (تراكم غير طبيعي للسوائل في التجويف الجنبي ، وهو الفراغ بين الرئة والصدر) ؛
• استرواح الصدر (تراكم غير طبيعي للهواء في التجويف الجنبي).

يمكن أن يكون انخماص الرئة أيضًا ثانويًا للتدخل الجراحي الذي يتطلب التنبيب ، أو إلى وضعية الاستلقاء ، خاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وفي حالات تضخم القلب (تضخم القلب غير الطبيعي).

أخيرًا ، أي حالات أو تدخلات تقلل التنفس العميق أو تثبط قدرة الشخص على السعال يمكن أن تعزز انخماص الرئة:

• أزمة؛
• إشعال؛
• مرض جدار الشعب الهوائية.
• التليف الكيسي؛
• مضاعفات أثناء التخدير العام (جراحات الصدر والبطن على وجه الخصوص) ؛
• جرعات عالية من المواد الأفيونية أو المهدئات ؛
• ألم في الصدر أو البطن.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أكثر عرضة للإصابة بانخماص الرئة.

بالإضافة إلى ظهور ضيق التنفس ، أي صعوبة في التنفس ، ونقص تأكسج الدم ، أي انخفاض كمية الأكسجين في الأوعية الدموية ، يبقى انخماص الرئة في الغالب بدون أعراض. يعتمد وجود وشدة ضيق التنفس ونقص الأكسجة في الدم على مدى سرعة تطور انخماص الرئة ومدى إصابة الرئة:

• إذا كان انخماص الرئة يشمل جزءًا محدودًا فقط من الرئة أو تطور ببطء: الأعراض عادة ما تكون خفيفة أو غائبة ؛
• إذا تأثر عدد كبير من الحويصلات الهوائية وحدث انخماص الرئة بسرعة ، فقد يكون ضيق التنفس شديدًا وقد يحدث فشل تنفسي.

قد يزداد أيضًا معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ، وأحيانًا قد يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. وهذا ما يسمى زرقة. قد تعكس الأعراض أيضًا الاضطراب الذي تسبب في انخماص الرئة (على سبيل المثال ، ألم في الصدر من إصابة) أو الاضطراب الذي يسببه (على سبيل المثال ، ألم في الصدر عند التنفس العميق بسبب الالتهاب الرئوي).

يمكن أن ينتج الالتهاب الرئوي عن انخماص الرئة ، مما يؤدي إلى السعال وضيق التنفس وألم الجنبي.

على الرغم من ندرة الحالات ، إلا أن انخماص الرئة يمكن أن يكون مميتًا لحديثي الولادة والأطفال الصغار.

تتمثل الخطوة الأولى في علاج انخماص الرئة في إزالة سبب انسداد مجرى الهواء عن طريق:

• السعال ؛
• شفط الجهاز التنفسي.
• إزالة تنظير القصبات
• الاستخراج الجراحي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج بالليزر في حالة وجود ورم ؛
• العلاج الدوائي بهدف تخفيف المخاط أو فتح المجرى التنفسي (إرذاذ ألفادورناز ، موسعات الشعب الهوائية) ، في حالة السدادة المخاطية المستمرة.

يمكن أن تكون هذه الخطوة الأولى مصحوبة بما يلي:

• العلاج بالأوكسجين؛
• العلاج الطبيعي للصدر للمساعدة في الحفاظ على التهوية وتفريغ الإفرازات ؛
• تقنيات توسيع الرئة مثل السعال الموجه.
• تمارين التنفس العميق
• استخدام مقياس التنفس الحافز.
• العلاج بالمضادات الحيوية في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية ؛
• نادرا ، إدخال أنبوب التنبيب (التنبيب الرغامي) والتهوية الميكانيكية.

بمجرد علاج انخماص الرئة ، يتم إعادة تضخم الحويصلات الهوائية والجزء المنهار من الرئة تدريجيًا إلى شكلهما الأصلي. عندما يكون العلاج متأخرًا جدًا أو يترك الانسداد ندوبًا ، يحدث أن تتضرر مناطق معينة بشكل لا رجعة فيه.