تتكون حبوب منع الحمل من منع الإباضة بفضل الهرمونات المختلفة التي تعمل على المحور النخامي - النخامي ، وهو المحور الدماغي للتحكم في المبايض ، وهي نفسها في أصل الإفرازات الهرمونية المختلفة لدورة التبويض. يمكن عكس هذا الإجراء بمجرد إيقاف حبوب منع الحمل ، بغض النظر عن مدة استخدامها. ومع ذلك ، نلاحظ أحيانًا "كسلًا" عندما يستأنف نشاط المحور النخامي - النخامي والمبايض (1). تختلف هذه الظاهرة بشكل كبير بين النساء ، بغض النظر عن مدة تناول حبوب منع الحمل. سيستعيد البعض الإباضة بمجرد انتهاء الدورة بعد إيقاف حبوب منع الحمل ، بينما في حالات أخرى ، سيستغرق الأمر بضعة أشهر لاستئناف الدورة العادية مع الإباضة.

في السابق ، أوصى بعض أطباء أمراض النساء بالانتظار شهرين أو ثلاثة أشهر بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل من أجل الحصول على تبويض أفضل وبطانة رحمية. ومع ذلك ، فإن هذه المواعيد النهائية لم يتم تأسيسها طبيا. لم تتمكن أي دراسة من إظهار زيادة في تواتر حالات الشذوذ أو الإجهاض أو تعدد حالات الحمل لدى النساء اللائي أصبحن حوامل عند توقف حبوب منع الحمل (2). لذلك يُنصح بإيقاف حبوب منع الحمل من اللحظة التي تريدين فيها الحمل. وبالمثل ، لا يوجد مبرر طبي لأخذ "فترات راحة" أثناء تناول حبوب منع الحمل من أجل الحفاظ على الخصوبة.

يحدث أن الحبة ، التي تستحث قواعد اصطناعية عن طريق نزيف انسحاب (عن طريق انخفاض الهرمونات في نهاية العبوة) ، لها اضطرابات الإباضة المقنعة ، والتي. سوف تظهر مرة أخرى عندما تتوقف عن تناول حبوب منع الحمل. الأسباب الأكثر شيوعًا هي فرط برولاكتين الدم ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، فقدان الشهية العصبي أو فشل المبايض المبكر (3).

من أكبر مخاوف النساء بشأن حبوب منع الحمل هو تأثيرها المحتمل على الخصوبة ، خاصة إذا تم تناولها باستمرار لسنوات عديدة. ومع ذلك ، فإن العمل العلمي مطمئن تمامًا حول هذا الموضوع.

أظهرت دراسة (4) أجريت في إطار برنامج Euras-OC (البرنامج الأوروبي للمراقبة النشطة لوسائل منع الحمل الفموية) وشملت 60 امرأة يتناولن موانع الحمل الفموية أنه في الشهر التالي لإيقاف حبوب منع الحمل ، كانت 000٪ منهن حوامل. هذا الرقم المطابق للخصوبة الطبيعية ، فإنه يميل إلى إثبات أن حبوب منع الحمل لا تؤثر على الخصوبة وفرص الحمل. أظهرت هذه الدراسة أيضًا أن مدة تناول حبوب منع الحمل لم يكن لها تأثير أيضًا على فرص الحمل: 21٪ من النساء اللواتي تناولن حبوب منع الحمل لمدة تقل عن عامين حملن في غضون عام ، مقارنة بـ 79,3٪ بين النساء اللواتي تناولن حبوب منع الحمل. لأكثر من عامين.

إذا لم يكن هناك تأخير بين إيقاف حبوب منع الحمل وبدء تجارب الحمل ، فمن المستحسن بشدة استشارة طبيب أمراض النساء أو الممارس العام أو القابلة قبل إيقاف حبوب منع الحمل. للتشاور قبل المفهوم. هذه الاستشارة ، التي أوصت بها Haute Autorité de Santé (5) ، تشمل:

• استجواب في التاريخ الطبي والجراحي والتوليد
• الفحص السريري
• مسحة فحص خلل التنسج العنقي إذا كان عمرها أكثر من 2 إلى 3 سنوات
• الفحوصات المخبرية: فصائل الدم ، البحث عن الراصات غير المنتظمة ، الأمصال الخاصة بداء المقوسات والحصبة الألمانية ، وربما فحص فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد الوبائي ج ، وباء ، والزهري
• مكملات حمض الفوليك (فيتامين ب 9)
• التطعيم التعويضي ضد الحصبة الألمانية والسعال الديكي إذا لم تكن حديثة
• الوقاية من مخاطر نمط الحياة: التدخين واستهلاك الكحول والمخدرات