وهن النطاف هو خلل في السائل المنوي يؤثر على حركة الحيوانات المنوية. ترى الحيوانات المنوية الأقل قدرة على الحركة أن قدرتها على الإخصاب قد تغيرت ، مما يؤثر على خصوبة الرجال. قد يواجه الزوجان بعد ذلك صعوبة في الحمل.

وهن النطاف ، أو وهن النطاف ، هو خلل في الحيوانات المنوية يتميز بعدم كفاية حركة الحيوانات المنوية. يمكن أن يغير خصوبة الرجل ويقلل من فرص الحمل للزوجين لأنه إذا لم يكنا قادرين على الحركة بشكل كافٍ ، فلن تتمكن الحيوانات المنوية من الهجرة من المهبل إلى الأنبوب لتخصيب البويضة.

يمكن عزل وهن النطاف أو ربطه بتشوهات أخرى في السائل المنوي. في حالة OATS ، أو oligo-astheno-teratozoospermia ، يرتبط بقلة النطاف (تركيز الحيوانات المنوية أقل من القيم الطبيعية) و teratozoospermia (نسبة عالية جدًا من الحيوانات المنوية ذات الشكل غير الطبيعي). سيكون التأثير على خصوبة الإنسان أكبر.

كما هو الحال مع جميع تشوهات السائل المنوي ، يمكن أن تكون أسباب قلة النطاف عديدة:

• العدوى والحمى.
• قصور هرموني
• وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
• التعرض للمواد السامة (الكحول ، التبغ ، المخدرات ، الملوثات ، إلخ) ؛
• شذوذ وراثي
• دوالي الخصية
• نقص التغذية؛
• مرض عام (الكلى والكبد).
• العلاج (العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، بعض الأدوية)

لا توجد أعراض لضعف النطاف سوى صعوبة الحمل.

يتم تشخيص وهن النطاف عن طريق تصوير الحيوانات المنوية ، وهو تحليل بيولوجي للحيوانات المنوية يتم إجراؤه بشكل منهجي عند الرجال أثناء تقييم العقم للزوجين. خلال هذا الفحص ، يتم تقييم معايير مختلفة للحيوانات المنوية ، بما في ذلك حركة الحيوانات المنوية. هذه هي النسبة المئوية للحيوانات المنوية القادرة على التقدم من المهبل إلى الأنبوب لتخصيب البويضة. لتقييم هذه المعلمة ، يتحقق علماء الأحياء ، على قطرة من السائل المنوي موضوعة بين شريحتين ، من النسبة المئوية للحيوانات المنوية القادرة على عبور مجال المجهر بسرعة في خط مستقيم. يدرسون هذا التنقل في نقطتين:

• في غضون 30 دقيقة إلى ساعة واحدة بعد القذف لما يسمى بالحركة الأولية ؛
• بعد ثلاث ساعات من القذف لما يسمى بالحركة الثانوية.

ثم يتم تصنيف حركة الحيوانات المنوية إلى 4 درجات:

• أ: التنقل الطبيعي والسريع والتدريجي ؛
• ب: التنقل المنخفض أو البطيء أو التقدمي قليلاً ؛
• ج: حركات في المكان وليست تقدمية ؛
• د: الحيوانات المنوية غير متحركة.

وفقًا لقيم العتبة التي حددتها منظمة الصحة العالمية (1) ، يجب أن يحتوي الحيوان المنوي الطبيعي على 32٪ على الأقل من الحيوانات المنوية ذات الحركة التدريجية (أ + ب) أو أكثر من 40٪ مع التنقل الطبيعي (أ). تحت هذا الحد ، نتحدث عن وهن النطاف.

لتأكيد التشخيص ، يجب إجراء تصوير الحيوانات المنوية ثانية أو حتى ثالثة أشهر على حدة (مدة دورة تكوين الحيوانات المنوية 3 يومًا) لتأكيد التشخيص ، لأن العديد من العوامل (العدوى ، الحمى ، التعب ، الإجهاد ، التعرض للسموم ، إلخ) يمكن أن يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية ويغير نوعية الحيوانات المنوية بشكل عابر.

الفحوصات الأخرى تكمل التشخيص:

• مخطط الحيوانات المنوية ، وهو فحص يتكون من دراسة شكل الحيوانات المنوية تحت المجهر من أجل الكشف عن أي تشوهات مورفولوجية. في حالة وهن النطاف في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي وجود خلل في مستوى السوط إلى إعاقة حركة الحيوانات المنوية ؛
• مزرعة الحيوانات المنوية للكشف عن عدوى السائل المنوي التي يمكن أن تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية ؛
• اختبار الهجرة والبقاء على قيد الحياة (TMS) ، ويتألف من اختيار أفضل الحيوانات المنوية جودة عن طريق الطرد وتقييم النسبة المئوية للحيوانات المنوية القادرة على تخصيب البويضة.

تعتمد الإدارة على درجة وهن النطاف ، والتشوهات الأخرى المرتبطة بالحيوانات المنوية ، ولا سيما على مستوى مورفولوجيا الحيوانات المنوية ، ونتائج الفحوصات المختلفة ، وأصل وهن النطاف (إذا وجد) ، وعمر المريض.

في حالة وهن النطاف الخفيف أو المتوسط ​​، يمكن تجربة العلاج لتحسين جودة الحيوانات المنوية. مكملات مضادات الأكسدة التي يمكن أن تعزز زيادة عدد الحيوانات المنوية وحركتها ، عن طريق تقليل الإجهاد التأكسدي ، الذي يعد عدوًا للحيوانات المنوية. أظهرت دراسة إيرانية (2) بشكل ملحوظ أن المكملات مع الإنزيم المساعد المضاد للأكسدة Q-10 يحسن تركيز وحركة الحيوانات المنوية.

عندما لا يكون من الممكن علاج سبب وهن النطاف أو عندما لا تعطي العلاجات أي نتائج ، يمكن تقديم تقنيات مختلفة من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للزوجين حسب الحالة:

• الإخصاب في المختبر (IVF) ؛
• الإخصاب في المختبر مع الحقن المجهري (IVF-ICSI).