المحتويات
الاضطرابات ثنائية القطب (الهوس الاكتئابي)
ما هو الاضطراب الثنائي القطب؟
Le الاضطراب الثنائي القطب هو اضطراب مزاجي خطير يتميز بمراحل متناوبة من "الحالة المزاجية المرتفعة" ، مع زيادة الطاقة والنشاط المفرط ، ومراحل مزاجية منخفضة (حالة اكتئابية).
تتخلل نوبات "الهوس الاكتئابي" فترات يكون فيها المزاج طبيعيًا ومستقرًا لفترات متفاوتة.1.
خلال نوبات الهوس ، يكون الشخص سريع الانفعال ، مفرط النشاط ، لا يشعر بالحاجة إلى النوم ، ويتحدث كثيرًا ، وغالبًا ما يقدم تقديرًا مبالغًا للذات ، وحتى شعورًا بالقدرة المطلقة. على العكس من ذلك ، خلال نوبات الاكتئاب ، يكون مستوى طاقته منخفضًا بشكل غير طبيعي ، ومزاجه كئيب وحزين ، مع فقدان الاهتمام بالأنشطة والمشاريع المختلفة.
إنه أحد أكثر الأمراض النفسية شيوعًا ، حيث يصيب 1 إلى 2,5٪ من السكان. يظهر المرض عادة عند الشباب (أقل من 25 عامًا) ويتكرر. تتبع الحلقة الأولى نوبات أخرى من اضطرابات المزاج في 90٪ من الحالات.
وهو اضطراب يسبب العديد من الإعاقات الاجتماعية والمهنية والعاطفية والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى محاولات الانتحار. تم الاعتراف به من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) باعتباره السبب الرئيسي السابع للإعاقة لكل عام من العمر بين 15 إلى 44 عامًا ، من بين جميع الأمراض.
تطور الاضطرابات ثنائية القطب
تتميز الاضطرابات ثنائية القطب بسلسلة من النوبات وانتكاسات متكررة ، حتى تحت العلاج.
يظل خطر الانتحار هو الخوف الرئيسي المرتبط بهذا المرض. علاوة على ذلك ، لأسباب بيولوجية لا تزال غير مفهومة جيدًا ، غالبًا ما ترتبط الاضطرابات ثنائية القطب بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأيضية والهرمونية.
تشير الدراسات إلى أنه لكل هذه الأسباب ، فإن متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب هو في المتوسط 10 إلى 11 عامًا أقل من متوسط العمر المتوقع لبقية السكان.2.
ما هي أعراض الاضطراب ثنائي القطب؟
هذا المرض كان يسمى سابقا مرض الهوس الاكتئابي أو الهوس والاكتئاب، يأتي بأشكال عديدة. وبالتالي ، قد يكون الاضطراب ثنائي القطب مصحوبًا أو لا يكون مصحوبًا بأعراض ذهانية (مثل الهلوسة والأوهام). يمكن أن يكونوا ، وفقًا لـ HAS3 :
- الهوس الخفيف (أعراض مشابهة ولكنها أقل حدة مما كانت عليه أثناء نوبة "الهوس") ؛
- المجانين بدون أعراض ذهانية.
- المجانين الذين يعانون من أعراض ذهانية.
- اكتئاب خفيف أو معتدل
- اكتئاب شديد دون أعراض ذهانية ؛
- شديد الاكتئاب مع أعراض ذهانية
- مختلطة (الهوس والاكتئاب مجتمعة) دون أعراض ذهانية ؛
- مختلطة مع أعراض ذهانية.
أحدث نسخة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-V، المنشور في عام 2014 ، يقترح تصنيف الأنواع المختلفة من الاضطراب ثنائي القطب على النحو التالي:
- النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب ، ويتميز بوجود نوبة هوس واحدة على الأقل أو نوبة مختلطة.
- الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، يتميز بحدوث نوبة اكتئاب كبرى واحدة أو أكثر ونوبة واحدة على الأقل من الهوس الخفيف.
- الاضطراب ثنائي القطب غير محدد.
في حين أن مسار المرض مميز بدرجة كافية ، إلا أن الأعراض الفردية تختلف من شخص لآخر. في بعض الحالات ، تكون لأعراض الاكتئاب الأسبقية على كل شيء آخر ، بينما في حالات أخرى ، ستهيمن الأرق أو الطاقة الزائدة أو حتى العدوانية.
تتميز مرحلة الهوس بمزاج توسعي ، وزيادة احترام الذات ، وأفكار العظمة.
عادة ، يشعر الشخص في مرحلة الهوس بالحاجة إلى التحدث باستمرار ، لتقديم أفكاره التي لا تعد ولا تحصى ، وهو مليء بالطاقة ويقوم بالعديد من المشاريع أو الأنشطة في نفس الوقت. تقل حاجتها إلى النوم (تشعر بالراحة بعد 3 أو 4 ساعات من النوم) وتغضب بسهولة. تستمر هذه الفترة أسبوعًا على الأقل ، وهي موجودة طوال اليوم تقريبًا كل يوم.
يتجلى الهوس الخفيف في نفس النوع من الأعراض ، مع استمرار الطاقة العالية ولكن "طبيعية" أكثر.
خلال مراحل الاكتئاب ، هناك انخفاض في الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة اليومية تقريبًا ، وتباطؤ الحركة النفسية (أو في بعض الأحيان ، الأرق) ، والتعب الشديد ، وربما الشعور بالذنب أو انخفاض قيمة العملة بشكل مفرط ، وانخفاض القدرة على التركيز. يمكن أن تحدث أفكار الانتحار. وبحسب بعض الدراسات ، تتراوح نسبة محاولات الانتحار بين 20 و 50٪ (HAS يونيو 2014).
لا توجد بالضرورة جميع هذه الأعراض ، ولكن معايير التشخيص تستند إلى وجود مجموعة كبيرة من العديد منها. في ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، هناك اضطرابات أخرى مثل القلق والاعتماد على الكحول أو المواد الأخرى ، إلخ.1.
من المهم ملاحظة أن الاضطراب ثنائي القطب متفاوت الخطورة ، وقد تكون المظاهر أكثر أو أقل وضوحًا لمن حولك. في كثير من الأحيان لا يزال هناك تأخير في التشخيص ، أو الخلط بين الاكتئاب "الكلاسيكي" والاكتئاب الهوسي. |
من يمكن أن يتأثر بالاضطراب ثنائي القطب؟
لا تزال أسباب الاضطراب ثنائي القطب غير معروفة. ربما تكون متعددة العوامل ، وتتضمن عوامل وراثية وبيئية.
من وجهة نظر بيولوجية ، من المعروف أن هناك تشوهات في النواقل العصبية في أدمغة الأشخاص المصابين. وبالتالي ، ترتبط نوبات الهوس بمستوى عالٍ بشكل غير طبيعي من النوربينفرين.
العوامل الوراثية متورطة أيضًا: خطر المعاناة من الاضطراب ثنائي القطب يكون أكبر عندما يكون أحد أفراد الأسرة مصابًا به بالفعل4.
أخيرًا ، يمكن أن تعزز العناصر الخارجية المرض أو تحفزه. هذا هو الحال مع الأحداث الصادمة التي تحدث في وقت مبكر من الحياة ، بالإضافة إلى العديد من الضغوطات أو عوامل التغيير الأخرى (المواسم ، والحمل ، والتقلبات الهرمونية)5.