في أوروبا ، يُعتقد أن الحساسية الغذائية تؤثر على 6٪ من الأطفال وأكثر من 3٪ من البالغين. الأرقام في ارتفاع خلال السنوات العشر الماضية. كيف تظهر حساسية الطعام؟ ما هي مسببات الحساسية الغذائية الرئيسية؟ هل يمكننا علاجه؟ إجابات الدكتور إيمانويل رونديلوكس أخصائي حساسية الأطفال.

حساسية الطعام هي رد فعل للجهاز المناعي تجاه طعام لا يجب أن يتفاعل معه بشكل طبيعي. عند الاتصال الأول بمسببات الحساسية ، يصنع الجسم أجسامًا مضادة ضده ، IgE (من أجل الغلوبولين المناعي E). ثم تلتصق هذه الأجسام المضادة بالخلايا البدينة ، وهي الخلايا التي تشارك في دفاع الجسم.

يظل أول اتصال مع مسببات الحساسية خاليًا من الأعراض. ولكنه يسبب حساسية للطعام المعني مما يعني أنه خلال الاتصال الثاني مع مسببات الحساسية ، يتم تحفيز الخلايا البدينة مما يتسبب في إطلاق مواد مثل الهيستامين في أصل أعراض الحساسية.

يمكن للأطفال الذين لديهم حساسية من الفول السوداني أو البيض أن يصابوا بالحساسية عندما لا يأكلونها مطلقًا. يكفي أن والديهم قد استهلكوه. يشرح الدكتور رونديلوكس أنهم يحملون بعد ذلك آثارًا لمسببات الحساسية على أيديهم ، وملابسهم التي يمكن أن تلامس الطفل بعد ذلك ، وهو ما يكفي لتحفيز إفراز الأجسام المضادة.

المواد المسببة للحساسية في الأطفال هي حليب البقر والبيض والفول السوداني والمكسرات ("خاصة الفستق والكاجو" ، وهذا يؤكد الحساسية) ، يليه الخردل والأسماك والمأكولات البحرية والسمسم والقمح أو حتى الكيوي. "لاحظ أن قائمة الأطعمة المسببة للحساسية تختلف من بلد إلى آخر".

بالنسبة للبالغين ، فإن المواد المسببة للحساسية الرئيسية هي الفواكه والخضروات النيئة والأسماك والمأكولات البحرية وفول الصويا والكرفس والخردل والغلوتين. غالبًا ما يرتبط ظهور حساسية الطعام لدى البالغين بالحساسية المتصالبة. شخص بالغ يعاني من حساسية من حبوب لقاح البتولا معرض لخطر الإصابة بحساسية تجاه التفاح لأن هاتين المادتين لهما بروتينات مشتركة "، يلاحظ الدكتور روندليوكس. 

اليوم ، تتطلب اللوائح ذكر المواد المسببة للحساسية (من بين قائمة 14 من المواد المسببة للحساسية الرئيسية) على ملصقات المنتجات الغذائية.

هناك نوعان من حساسية الطعام:

الحساسية الفورية

حساسية فورية ، تظهر أعراضها بعد ثلاث ساعات على الأكثر من تناول الطعام. يمكن أن تظهر على شكل وخز وحكة في الفم و / أو وذمة في الشفة وربما في الوجه عند البالغين. عند الأطفال ، قد يكون هناك أيضًا وخز ووخز في الوجه ، ولكن أيضًا احمرار وخاصة خلايا الوجه التي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يضاف إلى ذلك الانزعاج التنفسي وصعوبة البلع.

يمكن أن تؤدي الحساسية الفورية أيضًا إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مثل القيء والإسهال وآلام البطن والشعور بالتوعك أو حتى الإغماء. الحساسية المفرطة هي أخطر أشكال الحساسية الفورية. "نحن نتحدث عن الحساسية المفرطة عندما يتأثر عضوان" ، يشير الاختصاصي. 

تأخر الحساسية

تأخر الحساسية التي تظهر أعراضها من بضع ساعات إلى أكثر من 48 ساعة بعد تناول الطعام المسبب للحساسية. وهي تهم الأطفال أكثر من البالغين وتتميز باضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال وآلام المعدة والارتجاع) والأكزيما و / أو ضعف الوزن (ركود الوزن). 

"حساسية الطعام التي تبدأ في مرحلة البلوغ غالبًا ما تؤدي إلى متلازمة فموية أقل شدة. عند الأطفال ، يجب مراقبة حساسية الطعام عن كثب لأنها قد تكون خطيرة "، يحذر أخصائي الحساسية.

في حالة ظهور أعراض خفيفة

إذا كانت الأعراض خفيفة ، خاصة على الجلد ، فيمكن تخفيفها عن طريق تناول دواء مضاد للهستامين مثل Zyrtec أو Aerius ، على شكل محلول فموي للأطفال. في حالة عدم الراحة في الجهاز التنفسي ، يمكن استخدام فنتولين كخط علاج أول ، لكن لا يجب أن تتردد في اللجوء إلى قلم الإبينفرين إذا استمرت الأعراض.

في حالة عدم الراحة أو صعوبة التنفس

إذا شعر الشخص الذي يمر بأزمة بتوعك أو اشتكى من صعوبات شديدة في التنفس ، فاتصل بالرقم 15 ووضعه على الفور في وضع الجلوس (في حالة صعوبة التنفس) أو في وضع جانبي آمن (PLS) مع رفع الساقين (في حالة عدم الراحة) . 

يجب أن تشير هذه الأعراض إلى الحساسية المفرطة التي تتطلب علاجًا طارئًا مناسبًا: الحقن العضلي للأدرينالين والاستشفاء. يجب أن يحمل المرضى الذين عانوا من الحساسية المفرطة في الماضي جرعة من الإبينفرين القابل للحقن تلقائيًا معهم.

"يعتمد تشخيص حساسية الطعام أساسًا على استجواب المريض أو والديه إذا كان طفلًا صغيرًا. بشكل عام ، فإن الآباء الذين يتخذون خطوة التشاور لأطفالهم يشتبهون بالفعل في وجود طعام "، يلاحظ الدكتور رونديلوكس. يمكن أيضًا وصف اختبارات الدم واختبارات الجلد (اختبارات الوخز) بالإضافة إلى تأكيد الحساسية واستبعاد الحساسية المتصالبة. 

علاج حساسية الطعام

أما علاج حساسية الطعام فيتمثل في إزالة الأطعمة المسببة للحساسية من النظام الغذائي. يمكن أيضًا وضع بروتوكول تحمل الفم تحت إشراف طبيب متخصص في الحساسية. وهو يتألف من إدخال المواد الغذائية المسببة للحساسية تدريجياً بكميات صغيرة في نظام المريض الغذائي.

"على سبيل المثال ، في الأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه بروتينات حليب البقر والذين لا تمر حساسيتهم لمدة عام أو عامين تقريبًا ، يمكننا محاولة إدخال حليب البقر في شكل كعكة مخبوزة جيدًا لأن الطهي يسهل امتصاص بروتينات حليب البقر من خلال الجسم. نفس الشيء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية من البيض ، نقدم البيض في أشكال مطبوخة (بيض مسلوق ، عجة) بدلاً من الأشكال النيئة (بيض مسلوق ، موس الشوكولاتة) "، يوضح أخصائي الحساسية.

عند الأطفال ، قد تختفي بعض أنواع الحساسية الغذائية مع تقدم العمر وقد يستمر البعض الآخر. نلاحظ أن الحساسية لبروتينات حليب البقر تختفي في 80٪ من الحالات حول عمر سنة إلى سنتين. تشفى حساسية البيض من تلقاء نفسها في سن الثالثة تقريبًا من 60٪ من الأطفال المصابين. من ناحية أخرى ، تختفي الحساسية تجاه الفول السوداني والبذور الزيتية والأسماك و / أو القشريات بشكل أقل تكرارًا. 

زيادة في الحساسية الغذائية؟

بشكل عام ، كانت هناك زيادة في الحساسية الغذائية لعدة سنوات ، مع الحساسية الغذائية التي تستمر بسهولة أكبر بمرور الوقت. طرح بعض العلماء الفرضية الصحية لتفسير هذه الظاهرة ، وهي نظرية تنص على أن تقليل التعرض في سن مبكرة للعدوى والمكونات الميكروبية في البلدان الصناعية من شأنه أن يؤدي إلى انخفاض في تحفيز جهاز المناعة وبالتالي زيادة في عدد المصابين بالحساسية.

عندما يكون الشخص مصابًا بحساسية تجاه مادتين أو ثلاث مواد مختلفة ، فإنه يطلق عليه الحساسية المتصالبة. هذا لأن المواد المسببة للحساسية لديها بروتينات مشتركة. 

أشهر أنواع الحساسية المتصالبة هي:

• حساسية من حليب البقر والضأن والماعز. يشير الاختصاصي إلى أن "التماثل بين بروتينات حليب البقر والأغنام والماعز أكبر من 80٪".
• حساسية من اللاتكس وبعض الفواكه مثل الكيوي والموز والأفوكادو ؛
• حساسية من حبوب اللقاح والخضروات والفواكه النيئة (التفاح + البتولا).