عدم القدرة على الانتصاب

يعالج معظم الرجال عدم القدرة على الانتصاب تمكنوا من استعادة النشاط الجنسي المرضي. للقيام بذلك ، يجب تحديد سبب (أسباب) الخلل الوظيفي وكذلك عوامل الخطر من قبل الطبيب.

إذا كان هناك مرض كامن ، فسيتم علاجه ، وسيتلقى الرجل أيضًا علاجًا لتحسين وظيفة الانتصاب لديه.

إذا لم يكن الخلل الوظيفي متعلقًا بمشكلة صحية معينة ، فقد يشمل علاجها تحسينًا عادات الحياة (انظر قسم الوقاية) ، أ علاج المعرفي السلوكي أو التشاور مع أ المتخصص في علم الجنس (انظر العلاج الجنسي أدناه) وغالبًا العلاج بالعقاقير.

العلاج السلوكي المعرفي

هذا النهج ل العلاج النفسي الفردي يساعد على استكشاف وفهم المشكلة من خلال تحليل الإدراك المعين ، أي أفكار وتوقعات ومعتقدات الشخص تجاه النشاط الجنسي. هذه الأفكار لها العديد من التأثيرات: التجارب المعيشية ، والتاريخ العائلي ، والتقاليد الاجتماعية ، وما إلى ذلك ، على سبيل المثال ، قد يخشى الرجل أن تتوقف الحياة الجنسية مع تقدم العمر ، ويعتقد أن التجربة التي لا يحقق فيها الانتصاب هي علامة على التدهور الدائم. قد يعتقد أن زوجته تبتعد عنه لهذا السبب بالذات. استشر طبيبًا نفسيًا أو معالجًا جنسيًا على دراية بهذا النهج (انظر العلاج الجنسي أدناه).

المستحضرات الصيدلانية

Sildenafil (Viagra®) و IPDE-5 الأخرى. منذ أواخر التسعينيات ، يتعارض علاج الخط الأول لضعف الانتصاب عن طريق الفم مع مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 1990 (IPDE-5) - سيلدينافيل (فياجرا) ، وفاردينافيل (ليفيترا ®) وتادالافيل (سياليس®) أو أفانافيل ( Spedra®). هذه الفئة من الأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية تريح عضلات الشرايين في القضيب. هذا يزيد من تدفق الدم ، ويسمح بالانتصاب عند وجود تحفيز جنسي. وبالتالي ، فإن IPDE-5 ليس مثيرًا للشهوة الجنسية و التحفيز الجنسي ضروري لكي يعمل الدواء. هناك العديد من الجرعات وفترات العمل. على سبيل المثال ، إذا كانت مدة الإجراء 4 ساعات ، فلدينا نافذة لمدة 4 ساعات يمكننا خلالها إقامة علاقة جنسية واحدة أو أكثر (الانتصاب لا يدوم 4 ساعات). هذه الأدوية فعالة في 70٪ من الحالات ولكنها أقل فعالية في الأمراض المزمنة مثل مرض السكري.

الفوائد موانع تطبيق نظرا لإمكانية التفاعلات الدوائية. استشر طبيبك.

العلاج داخل الإحليل. في الحالات التي يكون فيها IPDE-5 غير فعال أو عندما يكون استخدامه ممنوعًا ، قد يصف الطبيب مواد فعالة في الأوعية (على سبيل المثال ، ألبروستاديل) والتي يتعلم الرجل استخدامها في مجرى البول. في نهاية القضيب من 5 إلى 30 دقيقة قبل النشاط الجنسي. تدار هذه الأدوية على أنها تحاميل صغيرة يتم إدخاله في الصماخ البولية (جهاز Muse®) أو الكريم (Vitaros®). إنه بديل بسيط ومثير للاهتمام بالنسبة لـ 30٪ من الرجال الذين تكون الأدوية اللوحية غير فعالة بالنسبة لهم.

حقن القضيب (الحقن داخل الكهف). يشمل هذا العلاج الموصوف فقط ، منذ أوائل الثمانينيات ، حقن عقار (ألبروستاديل) في جانب واحد من القضيب. يعمل هذا الدواء عن طريق إرخاء العضلات في شرايين القضيب مما يزيد من تدفق الدم خلال 1980 إلى 5 دقيقة. بهذا العلاج تتحقق صلابة القضيب حتى في غياب التحفيز الجنسي وتستمر قرابة الساعة. يستخدم هذا العلاج بشكل متزايد في الرجال الذين لا يكون علاجهم بالأقراص أو الكريم أو التحاميل الصغيرة فعالاً. هذا العلاج فعال في 20٪ من الرجال ، وهو في معظم الأحيان عند الرجال الذين لا يستجيبون للعلاج بالأدوية على شكل أقراص (Viagra® أو Sildenafil ، Cialis® ، Levitra® ، Spedra®) ، كريم (Vitaros®) ، أو في تحاميل صغيرة (Muse®))

التستوستيرون. إذا كان سبب ضعف الانتصابقصور الغدد التناسلية (مما يؤدي إلى انخفاض غير طبيعي في هرمون التستوستيرون)، حتى يكون إنتاج الخصيتين للهرمونات الجنسية منخفضًا ، يمكن النظر في العلاج الهرموني باستخدام هرمون التستوستيرون. ومع ذلك ، فهي فعالة فقط في ثلث الحالات لاستعادة الانتصاب الوظيفي.

أجهزة القضيب. عندما لا تعمل العلاجات السابقة أو تكون غير مناسبة ، يمكن استخدام الأجهزة الميكانيكية. يمكن أن تكون حلقات الديك التي يتمثل دورها في شد قاعدة القضيب للحفاظ على الانتصاب فعالة دون إزعاج المواد الموجودة في الأدوية. عندما لا تكون حلقة القضيب كافية ، فإن مضخة فراغ، يُطلق عليه أيضًا الفراغ ، يخلق فراغًا في أسطوانة موضوعة حول القضيب ، مما يؤدي إلى انتصاب يتم تثبيته بواسطة حلقة ضغط مرنة للقضيب تنزلق عند قاعدة القضيب.

يزرع القضيب. هناك أيضا أنواع مختلفة يزرع القضيب تتطلب جراحة لزرع قضبان قابلة للنفخ بشكل دائم في القضيب. إنه حل فعال للغاية عندما لا تعمل الاحتمالات الأخرى.

انخفاض الرغبة

في مواجهة انخفاض الرغبة الجنسية ، فإن أول ما يجب فعله هو إجراء فحص طبي ، للكشف عن عوامل الخطر لاضطراب الرغبة ، وقائمة الأدوية التي تم تناولها ، والعمليات الجراحية التي خضعت لها ، والأمراض المزمنة الموجودة. بناءً على هذا التقييم ، يمكن تنفيذ علاج واحد أو عدة علاجات. إلى جانب صعوبات الرغبة المرتبطة بالمشكلات الطبية ، قد توجد مشاكل نفسية. يتكون العلاج المقترح بعد ذلك من عمل علاجي شخصي أو ثنائي.

La العلاج الكلاسيكي يتكون من برنامج استشارات مع طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو اختصاصي في علم الجنس نعمل خلاله على تحديد العوائق ومخاوفهم والأفكار المختلة من أجل تبني المواقف والسلوكيات التي تسمح بالتغلب عليها. انظر العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الجنسي.

سرعة القذف

في حالة سرعة القذف ، يُطلب عادةً الحصول على خدمات الطبيب الذي يمكنه وصف دواء لتأخير القذف. هذا هو دابوكستين (بريليجي). هذا صحيح عندما يكون القذف سريعًا جدًا (أقل من دقيقة واحدة بعد الإيلاج). في الوقت نفسه ، من المفيد استشارة معالج جنسي أو طبيب نفسي يستخدم تقنيات الاستشارة والعلاج السلوكي. سيتم جعل الموضوع وشريكه (أو شريكه) لممارسة أساليب مختلفة من الاسترخاء وضبط النفس ، على سبيل المثال من خلال تمارين التنفس يهدف إلى تقليل سرعة تصاعد الإثارة الجنسية وتمارين استرخاء العضلات.

يمكن للطبيب تعليم تقنية ضغط (انضغاط الحشفة أو قاعدة القضيب) ، التوقف والذهاب أو إعادة التأهيل العجاني تمارين كيجل، وهي تقنية تسمح للموضوع بتحديد "نقطة اللاعودة" والتحكم في إثارة رد الفعل القذف.

استخدام الواقي الذكري أو كريم مخدر له تأثير في تقليل حساسية القضيب ، مما قد يساعد في تأخير القذف. في حالة استخدام كريم التخدير ينصح بارتداء الواقي الذكري حتى لا يخدر المهبل ويسهل امتصاص الكريم.

مرض بيروني

العلاج الجنسي

عندما يتفق الطبيب مع مريضه على أن العوامل النفسية متورطة في نوع أو آخر من أنواع الخلل الوظيفي الجنسي ، فإنه ينصح عادة بزيارة معالج جنسي. يعمل معظم المعالجين الجنسيين في عيادة خاصة. يمكن أن تكون هذه جلسات فردية أو زوجية. يمكن أن تساعد هذه الجلسات في تهدئة الإحباط والتوترات أو الخلافات الزوجية الناتجة عن الصعوبات التي تمر بها الحياة الجنسية. سوف يساعدون أيضًا في زيادة احترام الذات ، والذي غالبًا ما يتم إساءة استخدامه في مثل هذه الحالات. هناك 5 طرق رئيسية في العلاج الجنسي:

• la العلاج السلوكي المعرفيالذي يهدف إلى كسر الحلقة المفرغة للأفكار السلبية حول النشاط الجنسي من خلال الكشف عن هذه الأفكار ومحاولة نزع فتيلها وكذلك تعديل السلوك.
• الصورةاسلوب منهجي، الذي ينظر في تفاعل الزوجين وتأثيرهما على حياتهم الجنسية ؛
• الالنهج التحليلي، الذي يحاول حل النزاعات الداخلية في أصل المشاكل الجنسية من خلال تحليل الخيال والتخيلات المثيرة ؛
• الصورةنهج وجودي، حيث يتم تشجيع الشخص على اكتشاف تصوراته عن الصعوبات الجنسية والتعرف على نفسه بشكل أفضل ؛
• الالنهج الجنسي الجسدي، التي تأخذ في الاعتبار الروابط التي لا تنفصم بين الجسد والعواطف والعقل ، والتي تهدف إلى ممارسة جنسية مرضية على المستوى الشخصي والعلائقي.