"لست متعبة فقط": التعرف على اكتئاب ما بعد الولادة والتغلب عليه

كيف تعرفين ما إذا حدث لك: أعراض اكتئاب ما بعد الولادة

اشتبهت في اكتئاب ما بعد الولادة بعد حوالي أسبوع من الولادة. لاحقًا ، أدركت أن لدي حوالي 80٪ من الأعراض التي تتناسب تمامًا مع الصورة السريرية الكلاسيكية للاضطراب. الأعراض النموذجية لاكتئاب ما بعد الولادة هي الحالة المزاجية المكتئبة ، والشعور الهوس بأنك والد سيء ، واضطرابات النوم والشهية ، وانخفاض الانتباه. تأتي العديد من النساء المصابات بهذا التشخيص بأفكار متناقضة حول إيذاء أطفالهن (يشير التباين إلى الأفكار الوسواسية التي تختلف بشكل حاد عما يرغب فيه الشخص بوعي - تقريبًا. طبعة علمية).

إذا لم يتفاقم الاكتئاب بسبب الذهان ، فإن المرأة لا تستسلم لهن ، ولكن الأمهات المصابات بنوع حاد من الاضطراب ، مصحوبًا بأفكار انتحارية ، قد يقتلن أطفالهن. وليس بسبب الغضب ، ولكن بسبب الرغبة في جعل الحياة أسهل له مع والد سيئ. تقول مارغريتا البالغة من العمر 20 عامًا: "كنت مثل الخضار ، يمكنني الاستلقاء على السرير طوال اليوم". - أسوأ شيء هو فهم أنه لا يمكن إرجاع أي شيء. الطفل إلى الأبد ، واعتقدت أن حياتي لم تعد ملكًا لي. جاء الحمل بمثابة مفاجأة لمارجريتا ، فقد كان الوضع معقدًا بسبب العلاقة الصعبة مع زوجها والوضع المالي الصعب.

"كان الحمل سهلاً ، بدون تسمم وتهديدات بالإجهاض والتورم والوزن الزائد. <...> وعندما بلغ الطفل شهرين من العمر ، بدأت أكتب لأصدقائي أن حياتي أصبحت جحيماً. تقول مارينا البالغة من العمر 24 عامًا. - ثم بدأت أتعرض لهجمات عدوانية: انهارت على والدتي. كنت أرغب في أن أخلص من الأمومة وأن أشاركني المصاعب والصعوبات. عندما كان الطفل يبلغ من العمر خمسة أشهر ، كان كل شيء صعبًا بالنسبة لي: المشي ، والذهاب إلى مكان ما ، والذهاب إلى المسبح. حلمت مارينا دائمًا بطفل ؛ كان الاكتئاب الذي حدث لها غير متوقع بالنسبة لها.

"حياتي ، التي بنيتها لبنة لبنة بالطريقة التي أحببتها بالضبط ، انهارت فجأة" ، هذه كلمات صوفيا البالغة من العمر 31 عامًا. "كل شيء سار بشكل خاطئ ، لم ينجح شيء بالنسبة لي. ولم أر أي احتمالات. أردت فقط أن أنام وأبكي. »

تم دعم صوفيا من قبل الأقارب والأصدقاء ، وساعد زوجها في رعاية الطفل ، لكنها ما زالت لا تستطيع التعامل مع الاكتئاب دون مساعدة طبية. في كثير من الأحيان ، لا يتم تشخيص اضطرابات الصحة العقلية بعد الولادة لأن الأعراض الأكثر شيوعًا (مثل التعب والأرق) تبدو وكأنها جزء من الأمومة أو مرتبطة بالصورة النمطية للأمومة بين الجنسين.

"ماذا توقعت؟ بالطبع ، الأمهات لا ينمن في الليل! "،" هل تعتقد أنها كانت إجازة؟ "،" بالطبع ، الأطفال صعبون ، قررت أن أصبح أماً - تحلي بالصبر! " كل هذا يمكن سماعه من الأقارب والأطباء وأحيانًا من المتخصصين بأجر مثل مستشاري الرضاعة الطبيعية.

أدرجت أدناه الأعراض النموذجية لاكتئاب ما بعد الولادة. تستند القائمة إلى بيانات التصنيف الدولي للأمراض 10 حول الاكتئاب ، لكنني أكملتها بوصف لمشاعري الخاصة.

• مشاعر الحزن / الفراغ / الصدمة. ولا يقتصر الأمر على الشعور بأن الأمومة صعبة. غالبًا ما تكون هذه الأفكار مصحوبة بالاعتقاد بأنه لا يمكنك التعامل مع الوضع الجديد.
• البكاء من دون سبب واضح.
• التعب وقلة الطاقة التي لا تتجدد حتى لو تمكنت من النوم لفترة طويلة.
• عدم القدرة على الاستمتاع بما كان يُعد متعة - تدليك ، حمام ساخن ، فيلم جيد ، محادثة هادئة على ضوء الشموع ، أو لقاء طال انتظاره مع صديق (القائمة لا تنتهي).
• صعوبة التركيز والتذكر واتخاذ القرارات. لا تستطيع التركيز ، الكلمات لا تخطر ببالك عندما تريد أن تقول شيئًا. لا تتذكر ما خططت للقيام به ، فهناك ضباب مستمر في رأسك.
• الذنب. تعتقد أنك يجب أن تكون أفضل في الأمومة منك. تعتقد أن طفلك يستحق المزيد. تتساءل عما إذا كان يتفهم خطورة حالتك ويشعر أنك لا تشعر بفرحة التواجد معه.

• الأرق أو القلق المفرط. تصبح تجربة خلفية ، لا تخفف منها الأدوية المهدئة ولا إجراءات الاسترخاء تمامًا. شخص ما خلال هذه الفترة يخاف من أشياء معينة: موت أحبائه ، جنازات ، حوادث مروعة ؛ يعاني الآخرون من رعب غير معقول.
• الكآبة والتهيج ومشاعر الغضب أو الغضب. طفل ، زوج ، أقارب ، أصدقاء ، يمكن لأي شخص أن يغضب. يمكن أن تتسبب المقلاة غير المغسولة في نوبة غضب.
• الإحجام عن رؤية العائلة والأصدقاء. قد لا يرضيك الانعزال عنك أنت وأقاربك ، لكن لا يمكن فعل أي شيء حيال ذلك.
• صعوبات في تكوين علاقة عاطفية مع الطفل. يبدو لك أنك بعيد جدًا عن الطفل. ربما تعتقد أنه يحتاج إلى أم أخرى. من الصعب عليك أن تتناغم مع الطفل ، فالتواصل معه لا يجلب لك أي متعة ، بل على العكس ، يزيد الحالة سوءًا ويزيد من الشعور بالذنب. قد تعتقد أحيانًا أنك لا تحب طفلك.
• شكوك حول قدرتهم على رعاية طفل. تعتقد أنك تفعل كل شيء بشكل خاطئ ، وأنه يبكي لأنك لا تلمسه بشكل صحيح ولا تفهم احتياجاته.
• النعاس المستمر أو عدم القدرة على النوم حتى أثناء نوم الطفل. قد تحدث اضطرابات نوم أخرى: على سبيل المثال ، تستيقظ في الليل ولا تستطيع النوم مرة أخرى ، حتى لو كنت متعبًا جدًا. مهما كان الأمر ، فإن نومك سيئ للغاية - ويبدو أن هذا ليس فقط لأن لديك طفلًا يصرخ في الليل.
• اضطراب الشهية: إما أنك تعاني من الجوع المستمر ، أو لا يمكنك حشر حتى كمية صغيرة من الطعام في نفسك.

• عدم الاهتمام الكامل بالجنس.
• الصداع وآلام العضلات.
• الشعور باليأس. يبدو أن هذه الحالة لن تمر أبدًا. خوف رهيب من أن هذه التجارب الصعبة معك إلى الأبد.
• أفكار تؤذي نفسك و / أو الطفل. تصبح حالتك لا تطاق لدرجة أن الوعي يبدأ في البحث عن مخرج ، وأحيانًا يكون الأكثر راديكالية. غالبًا ما يكون الموقف من مثل هذه الأفكار أمرًا بالغ الأهمية ، ولكن من الصعب جدًا تحمل مظهرها.
• يعتقد أن الموت أفضل من الاستمرار في تجربة كل هذه المشاعر.

تذكر: إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فأنت بحاجة ماسة إلى المساعدة. قد يعاني كل من الوالدين من عرض أو عرضين من الأعراض المذكورة في القائمة أعلاه ، ولكن عادة ما يتبع ذلك لحظات من الرفاهية والتفاؤل. النساء اللواتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة غالبًا ما يجدن معظم الأعراض ، وأحيانًا كلها في وقت واحد ، ولا يزولن لأسابيع.

إذا لاحظت أربعة مظاهر أو أكثر من القائمة في نفسك وأدركت أنك تعيش معهم لأكثر من أسبوعين ، فهذه مناسبة لطلب المساعدة من الطبيب. تذكر أن تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يتم فقط بواسطة أخصائي ، وليس هذا الكتاب بأي حال من الأحوال.

كيف تقيم نفسك: مقياس تقييم اكتئاب ما بعد الولادة في إدنبرة

للكشف عن اكتئاب ما بعد الولادة ، طور علماء النفس الاسكتلنديون جيه إل كوكس وجيه إم هولدن وآر ساجوسكي ما يسمى بمقياس أدنبرة للاكتئاب بعد الولادة في عام 1987.

هذا استبيان ذاتي مكون من عشرة بنود. لاختبار نفسك ، ضع خطًا تحت الإجابة الأكثر تطابقًا مع ما شعرت به خلال الأيام السبعة الماضية (مهم: ليس ما تشعر به اليوم).

1. تمكنت من الضحك ورؤية الجانب المضحك من الحياة:

• في كثير من الأحيان كالعادة (0 نقطة)
• أقل قليلاً من المعتاد (نقطة واحدة)
• بالتأكيد أقل من المعتاد (نقطتان)
• إطلاقا (3 نقاط)

2. كنت أتطلع إلى المستقبل بسرور:

• بنفس القدر المعتاد (0 نقطة)
• أقل من المعتاد (نقطة واحدة)
• بالتأكيد أقل من المعتاد (نقطتان)
• تقريبا أبدا (3 نقاط)

3. ألوم نفسي بشكل غير معقول عندما تسوء الأمور:

• نعم ، في معظم الحالات (3 نقاط)
• نعم ، أحيانًا (نقطتان)
• ليس كثيرًا (نقطة واحدة)
• تقريبا أبدا (0 نقاط)

4. كنت قلقة وقلقة بدون سبب واضح:

• تقريبا أبدا (0 نقاط)
• نادر جدا (نقطة واحدة)
• نعم ، أحيانًا (نقطتان)
• نعم ، في كثير من الأحيان (3 نقاط)

5. شعرت بالخوف والذعر دون سبب واضح:

• نعم ، في كثير من الأحيان (3 نقاط)
• نعم ، أحيانًا (نقطتان)
• لا ، ليس كثيرًا (نقطة واحدة)
• تقريبا أبدا (0 نقاط)

6. لم أتعامل مع أشياء كثيرة:

• نعم ، في معظم الحالات لم أتأقلم على الإطلاق (3 نقاط)
• نعم ، في بعض الأحيان لم أفعل جيدًا كما أفعل عادةً (نقطتان)
• لا ، أديت بشكل جيد في معظم الأوقات (نقطة واحدة)
• لا ، لقد فعلت ذلك جيدًا كما كان دائمًا (0 نقطة)

7. لم أكن سعيدًا جدًا لدرجة أنني لم أستطع النوم جيدًا:

• نعم ، في معظم الحالات (3 نقاط)
• نعم ، أحيانًا (نقطتان)
• ليس كثيرًا (نقطة واحدة)
• إطلاقا (0 نقاط)

8. شعرت بالحزن والحزن:

• نعم ، معظم الوقت (3 نقاط)
• نعم ، في كثير من الأحيان (2 نقاط)
• ليس كثيرًا (نقطة واحدة)
• إطلاقا (0 نقاط)

9. كنت غير سعيد لدرجة أنني بكيت:

• نعم ، معظم الوقت (3 نقاط)
• نعم ، في كثير من الأحيان (2 نقاط)
• فقط في بعض الأحيان (نقطة واحدة)
• لا ، أبدا (0 نقطة)

10. خطرت ببالي فكرة تؤذي نفسي:

• نعم ، في كثير من الأحيان (3 نقاط)
• أحيانًا (نقطتان)
• تقريبا أبدا (1 نقطة)
• أبدا (0 نقطة)

نتيجة

0-8 نقاط: احتمالية منخفضة للاكتئاب.

8-12 نقطة: على الأرجح ، أنت تعانين من الكآبة النفاسية.

13-14 نقطة: احتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، يجب اتخاذ تدابير وقائية.

15 نقطة أو أكثر: احتمالية عالية للاكتئاب السريري.