حمى قرمزية. تغذية الحمى القرمزية

ما هي الحمى القرمزية

حمى قرمزية هو مرض معدي حاد ترتفع فيه درجة حرارة الجسم وتظهر الطفح الجلدي على الجلد ويبدأ الحلق بالتأذي. هذا المرض ناجم عن Streptococcus pyogenes ، وهي بكتيريا من جنس المكورات العقدية الحالة للدم بيتا.

أشكال الحمى القرمزية

تحدث الحمى القرمزية:

• خارج البلعوم. تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية والبلعوم ، لكن اللوزتين تبقى سليمة تقريبًا. هناك نوعان:
  - غير نمطي
  - عادي.
• بلعومي:
  - غير نمطي
  - عادي.

يمكن أن تكون الأشكال النموذجية للمرض خفيفة ومتوسطة وحادة. مع الحمى القرمزية المعتدلة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية ، وهناك التهاب في الحلق ، يظهر طفح جلدي خفيف على الجسم. يصاحب الدورة المعتدلة دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب قيحي في اللوزتين وعلامات تسمم عام في الجسم وطفح جلدي غزير. الحمى القرمزية النموذجية الشديدة ، بدورها ، تصنف إلى:

• عفن. تتطور الذبحة الصدرية النخرية. تؤثر العملية الالتهابية على الأنسجة المحيطة ، والبلعوم الأنفي ، والبلعوم ، والغدد الليمفاوية ، والحنك.
• سامة. يظهر التسمم (قد تتطور صدمة سامة معدية). ترتفع درجة الحرارة إلى 41 درجة مئوية. قد يعاني المريض من هلوسة وأوهام وإغماء. يزيد معدل ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب ). قد يبدأ القيء.
• سامة. يتجلى بعلامات مميزة لكل من الأشكال الإنتانية والسامة.

دائمًا ما تستمر الحمى القرمزية غير النمطية بسهولة (مع أعراض تمحى). قد يحمر المريض اللوزتين قليلاً فقط ، وهناك طفح جلدي واحد على الجذع.

أسباب الحمى القرمزية

العامل المسبب للحمى القرمزية عند الأطفال والبالغين هو المجموعة أ العقدية الحالة للدم بيتا. مصدرها ناقل (لا يشك الإنسان في إصابته) أو مريض. المرضى معديون بشكل خاص في الأيام الأولى. يختفي خطر نقل العدوى للآخرين بعد ثلاثة أسابيع فقط من ظهور الأعراض.

وفقًا للإحصاءات ، فإن 15-20 ٪ من السكان يحملون أعراض الحمى القرمزية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الشخص مصدرًا للعدوى لعدة سنوات.

تنتقل المكورات العقدية عن طريق القطرات المحمولة جواً (آلية الهباء الجوي) والطرق المنزلية. لذلك ، يقوم المريض بإطلاقه في البيئة عند السعال والعطس أثناء المحادثة. إذا دخل العامل الممرض إلى الطعام ، فلا يمكن استبعاد المسار الغذائي لانتقال المرض. في أغلب الأحيان ، يصاب الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بمصدر العدوى.

وتجدر الإشارة إلى أن الحساسية الطبيعية للمكورات العقدية المقيحة عالية. إن المناعة التي تتطور لدى أولئك الذين أصيبوا بالفعل بالحمى القرمزية هي نوع خاص. هذا يعني أن خطر الإصابة بأنواع أخرى من المكورات العقدية لا يزال قائما.

يُلاحظ أن ذروة الحمى القرمزية عند البالغين والأطفال تحدث في الخريف والشتاء.

التسبب في الحمى القرمزية

تدخل العدوى إلى الجسم من خلال الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي أو الحلق أو الأعضاء التناسلية (نادرًا جدًا). في بعض الأحيان تتلف بوابة دخول البكتيريا العقدية المقيحة الجلد.

في موقع إدخال العامل الممرض ، يتم تشكيل تركيز معدي محلي. الكائنات الدقيقة التي تتكاثر فيها تطلق مواد سامة في الدم. تطور التسمم المعدي. يؤدي وجود السم في مجرى الدم إلى توسع الأوعية الصغيرة في الأعضاء الداخلية والجلد. يظهر طفح جلدي. بعد ذلك ، تبدأ المناعة المضادة للسموم في التكون لدى الشخص المصاب - يختفي الطفح الجلدي مع أعراض التسمم.

إذا دخلت بكتيريا Streptococcus pyogenes نفسها إلى مجرى الدم ، تتأثر السحايا والعقد الليمفاوية وأنسجة المنطقة الزمنية والمعينات السمعية وما إلى ذلك. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب صديدي نخر شديد.

العوامل التي تساهم في تطور الحمى القرمزية

العوامل التي تساهم في تطور المرض ، يشمل الأطباء ما يلي:

• فترة الخريف والشتاء
• انخفاض المناعة
• الانفلونزا والسارس.
• الأمراض المزمنة في البلعوم واللوزتين.

أعراض الحمى القرمزية عند البالغين والأطفال

تتراوح فترة حضانة الحمى القرمزية من 1 إلى 12 يومًا (غالبًا 2-4 أيام). يبدأ المرض بشكل حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر علامات التسمم العام:

• ألم عضلي ؛
• ضعف ؛
• الخفقان.
• صداع الراس.

قد تكون الحمى مصحوبة بالنعاس واللامبالاة ، أو على العكس من النشوة ، زيادة الحركة. بسبب التسمم ، يتقيأ معظم المصابين.

تشمل العلامات الأخرى للحمى القرمزية ما يلي:

• التهاب الحلق عند البلع. اللوزتين ، أقواس اللسان ، الحنك الرخو والجدار البلعومي الخلفي تصبح مفرطة. في بعض الحالات ، يحدث التهاب اللوزتين الجريبي. ثم يتم تغطية الغشاء المخاطي بلوحة ذات طبيعة قيحية أو نخرية أو ليفية.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. تصبح كثيفة جدا ومؤلمة عند الجس.
• اللسان القرمزي. في اليوم الرابع والخامس من المرض ، يكتسب اللسان لونًا قرمزيًا ساطعًا ، وتختفي اللوحة من سطحه. هناك تضخم حليمي.
• تلطيخ الشفاه باللون القرمزي (أحد أعراض الحمى القرمزية عند البالغين ، وهو سمة من أشكال المرض الحاد).
• طفح جلدي صغير. يظهر في اليوم الأول والثاني من المرض. تتشكل نقاط الظل الداكنة على جلد الوجه والجزء العلوي من الجسم ، ثم على الأسطح المثنية للذراعين والفخذين الداخليين والجوانب. سماكة في طيات الجلد ، فإنها تشكل خطوط حمراء داكنة. في بعض الأحيان يندمج الطفح الجلدي في حمامى واحدة كبيرة.
• عدم وجود طفح جلدي في المثلث الأنفي الشفوي (أعراض فيلاتوف). في هذه المنطقة ، على العكس من ذلك ، يصبح الجلد شاحبًا.
• نزيف صغير. تتشكل بسبب هشاشة الأوعية الدموية أو ضغط أو احتكاك الجلد المصاب.

في اليوم الثالث والرابع ، تبدأ أعراض الحمى القرمزية في التلاشي. يتحول الطفح الجلدي تدريجياً إلى شاحب ويختفي تمامًا بعد 3-5 أيام. بعد ذلك ، يبقى تقشير صغير متقشر على الجلد (عادة ما يتم تشخيص قشور كبيرة على القدمين والنخيل).

في البالغين ، قد تكون الحمى القرمزية بدون أعراض (محو الشكل). يلاحظ المريض فقط:

• طفح جلدي ضئيل شاحب يزول بسرعة ؛
• نزلة طفيفة في البلعوم.

إذا واجهت أعراضًا مماثلة ، فاتصل بطبيبك على الفور. إن الوقاية من المرض أسهل من التعامل مع العواقب.

تشخيص الحمى القرمزية

تسمح الصورة السريرية المحددة للأطباء بإجراء تشخيص يعتمد فقط على الفحص البدني وبيانات المقابلة. يشمل التشخيص المختبري للحمى القرمزية تعداد الدم الكامل ، مما يؤكد وجود عدوى بكتيرية:

• زيادة ESR
• كثرة الكريات البيض العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

RKA هي طريقة للتشخيص السريع المحدد للحمى القرمزية لدى البالغين والأطفال.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم إحالته لاستشارة طبيب القلب ويوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب للقلب. مع وجود علامات التهاب الأذن الوسطى ، يجب إجراء فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لتقييم عمل الجهاز البولي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى.

علاج الحمى القرمزية

في شكل حاد من مسار المريض المصاب بالحمى القرمزية ، يتم وضعهم في المستشفى. في جميع الحالات الأخرى يمكن الخضوع للعلاج في المنزل. يجب على المريض بالضرورة أن يراعي في الفراش لمدة أسبوع. يجب أن تكون التغذية متوازنة. بالنسبة لفترة سيطرة أعراض الذبحة الصدرية ، يجب إعطاء الأفضلية للأطباق شبه السائلة والمعتدلة.

للقضاء على التأثير السلبي على جسم العامل الممرض ، يتم استخدام "البنسلين" في أغلب الأحيان ، والذي يتم وصفه لدورة مدتها عشرة أيام. يمكن أيضًا استخدام Cefazolin و Erythromycin و cephalosporins و macrolides من الجيل الأول.

إذا كانت هناك موانع لهذه الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم وصف lincosamides أو البنسلين الاصطناعية. قد يشمل العلاج المعقد أيضًا التناول المتزامن للمضادات الحيوية مع مصل مضاد للتسمم (مستحضرات مناعية مصنوعة من دم الأشخاص المناعيين والحيوانات).

العلاج الموضعي للحمى القرمزية يتضمن الغرغرة بمحلول "فوراسيلين" (مخفف بنسبة 1: 5000) أو مغلي محضر من الأعشاب الطبية (آذريون ، أوكالبتوس ، بابونج).

إذا ظهرت علامات التسمم العام للجسم ، يتم وضع قطرات مع محاليل الجلوكوز أو gemodez. في حالة اضطرابات القلب ، يجب استخدام عوامل أمراض القلب ، على سبيل المثال ، الكافور ، الايفيدرين ، الكوردامين.

يشمل علاج الحمى القرمزية أيضًا استخدام:

• مضادات الهيستامين ("Cetrin" ، "Loratadin") - تساعد على استبعاد تطور المضاعفات التي قد تحدث مع الحساسية.
• المستحضرات التي تهدف إلى تقوية جدران الأوعية الدموية ("Galascorbin" ، "Ascorutin") - تقلل من الآثار السلبية للسموم على الشعيرات الدموية.
• مضادات الحمى ("ايبوبروفين" ، "باراسيتامول") - تطبيع درجة حرارة الجسم ، وتزيل الصداع وآلام العضلات.

يوصى بالعلاج الطبيعي أثناء علاج الحمى القرمزية:

• تشعيع اللوزتين بالأشعة فوق البنفسجية (يساهم في تدمير البكتيريا).
• العلاج UHF (يسرع التئام الجلد التالف ، له تأثير واضح مضاد للالتهابات).
• علاج اللوزتين بموجة السنتيمتر (يتم استخدام الموجات الدقيقة).
• علاج KUV (ينظف اللوزتين واللوزتين من البلاك).
• العلاج بالليزر المغناطيسي (يزيد من نشاط الخلايا المناعية ، يعمل على تطبيع الدورة الدموية).

العلاجات الشعبية لعلاج الحمى القرمزية

تساعد الوصفات الشعبية على تحسين الرفاهية مع الحمى القرمزية:

• اشطف جذر الفجل ، وجفف وقطع على مبشرة. صب 1 لتر من الماء المغلي والإصرار لمدة 3 ساعات. تغرغر بالحنجرة الناتجة 5 مرات في اليوم.
• امزج نصف كوب من عصير الشمندر الطازج مع 1 ملعقة صغيرة. خل التفاح ، 1 ملعقة صغيرة عسل طبيعي ونصف كوب ماء دافئ. استخدمه للغرغرة بعد كل وجبة.
• يُسكب نصف كوب من أزهار الآذريون نصف لتر من الماء الساخن ويترك على نار خفيفة في حمام مائي لمدة نصف ساعة. اغمس الشاش في المرق الناتج وضعيه على الطفح الجلدي.
• 1 ملعقة صغيرة تطحن البروبوليس وتسكب كوبًا من الحليب. اتركيه في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. اشرب قبل النوم بعد المضمضة.
• اخلطي عرق السوس ومساحيق الزنجبيل بنسب متساوية. 1 ملعقة كبيرة من الخليط الناتج صب 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي. يترك ليغرس لمدة نصف ساعة. يصفى ويشرب.
• اشطف جذر البقدونس واقطعه. صب ملعقة من الخضر 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي. أصر على 20-25 دقيقة. توتر من خلال القماش القطني. خذ 3 ملاعق كبيرة. 4 مرات في اليوم.
• 1 ملعقة كبيرة حامض الستريك المخفف في كوب من الماء الدافئ. تغرغر بالمحلول الناتج 4 مرات في اليوم. يُسمح أيضًا بمضغ شرائح الليمون بشكل دوري.

انتباه!

الإدارة ليست مسؤولة عن أي محاولة لاستخدام المعلومات المقدمة ، ولا تضمن أنها لن تضر بك شخصيًا. لا يمكن استخدام المواد لوصف العلاج وإجراء التشخيص. دائما استشر طبيبك المختص!